Акт-допуск для производства совместных работ при строительстве подземных сооружений

Приложение 3 к Правилам безопасности при строительстве подземных сооружений

                            АКТ-ДОПУСК
ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СОВМЕСТНЫХ РАБОТ

по строительству _________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование объекта, сооружения)

"__" _________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся ответственные представители:
генподрядчика ____________________________________________________
(Ф.И.О., должность, наименование организации)
и субподрядчика __________________________________________________
(Ф.И.О., должность, наименование организации)
составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Проект   производства    работ    (наименование    проекта,
N чертежей), утвержденный главным инженером ______________________
(наименование организации)
т. _______________________________
(Ф.И.О.)
"__" _______ 20__ г. считать (согласованным, несогласованным).
2. Генподрядчик  сдает,  а  субподрядчик   принимает   участок
(объект), ограниченный координатами ______________________________
(наименование
__________________________________________________________________
пикетов, отметок, осей, N чертежей)
для производства на нем __________________________________________
(наименование работ)
по строительству _____________________________________ в следующие
(наименование объекта, сооружения)
сроки: начало "__" _______ 20__ г.; окончание "__" _______ 20__ г.
Руководство работами осуществляет представитель ______________
__________________________________________________________________
(наименование организации)
Субподрядчик принимает на себя ответственность за:  соблюдение
в указанных  границах  порядка,  чистоты;  обеспечение  безопасных
условий труда, сохранность оборудования и т.п.
3. До начала работ обе  стороны  обязаны  выполнять  следующие
мероприятия, обеспечивающие безопасность проведения работ.

------------------------------------------------------------------
¦N п/п¦  Наименование мероприятия  ¦ Срок исполнения ¦Исполнитель¦
+-----+----------------------------+-----------------+-----------+
+-----+----------------------------+-----------------+-----------+
+-----+----------------------------+-----------------+-----------+
------+----------------------------+-----------------+------------

4. Порядок      пользования      субподрядной      организации
электроэнергией (указать места подключения токоприемников, фамилии
лиц  техперсонала  генподрядчика   и   субподрядной   организации,
обязанных  уточнить порядок и обеспечить надзор за соблюдением ПТЭ
и ПТБ):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Порядок пользования субподрядной организации транспортом:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. То же грузоподъемными машинами (механизмами):
6.1. Ответственный по надзору за грузоподъемными машинами:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, организация)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6.2. Ответственный   за   содержание  грузоподъемных  машин  в
исправном состоянии ______________________________________________
(Ф.И.О., должность, организация)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6.3. Ответственный  за  безопасное   производство   работ   по
перемещению грузов кранами _______________________________________
(Ф.И.О., должность, организация)
__________________________________________________________________
7. Разграничение   ответственности   за   состояние    техники
безопасности,  пожарной  безопасности,  охраны  и  по  обеспечению
сжатым   воздухом,    водой,    вентиляцией,    санитарно-бытовыми
устройствами и др. _______________________________________________
__________________________________________________________________
7.1. Генподрядная организация обязуется до начала работ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Прочие или особые условия: ________________________________
__________________________________________________________________
9. О всех возникших затруднениях,  взаимных неувязках, а также
несчастных  случаях  немедленно  ставить  в  известность следующих
ответственных работников вышестоящей  и  генподрядной  организаций
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Дополнения и изменения согласно протоколу от "__" ________
20__ г. __________________________________________________________
__________________________________________________________________

Ответственный представитель
генподрядной организации

Ответственный представитель
субподрядной организации

"__" _____________ 20__ г.

Примечания. 1. При необходимости ведения работ после истечения
срока действия настоящего Акта-допуска  необходимо  составить Акт-
допуск на новый срок.
2. Дополнительные,  не учтенные при подписании настоящего Акта
мероприятия  или  изменения  условий  по взаимному согласию сторон
оформляются протоколом и вносятся в п. 10 настоящего Акта.
3. Настоящий    Акт-допуск   обязателен   для  всех работающих
организаций, участвующих при совместном производстве работ на ____
__________________________________________________________________
(наименование объекта)
__________________________________________________________________
и действителен в течение всего периода его строительства.

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 02.11.2001 № 49