Акт об оказанных услугах (приложение к договору об оказании услуг страхового брокера страховщику)
Документ относится к группе «Договор». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N ____
к Договору об оказании услуг
страхового брокера страховщику
от "___"__________ ____ г. N _______
АКТ об оказанных услугах по Договору об оказании услуг страхового брокера страховщику от "___"__________ ____ г. N _________
г. ___________ "___"_________ ____ г. ____________________________ в лице ____________, действующ___ на основании (наименование органа) _________________, именуем__ далее "Страховой брокер", лицензия N ________, выданная _________________________, с одной стороны, и ___________________, именуем__ далее "Страховщик", лицензия N ___, выданная ___________________, (наименование органа) в лице ____________________, действующ__ на основании ____________________, (должность, Ф.И.О.) с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", подписали настоящий Акт о нижеследующем:
1. В соответствии с Договором об оказании услуг страхового брокера страховщику от "___"__________ ____ г. N _____ (далее - "Договор") Страховой брокер оказал Страховщику следующие услуги:
N п/п Содержание услуг Единица измерения услуг Дата, количество единиц оказанных услуг Стоимость за единицу измерения, руб. Стоимость услуги, руб.
1
2
3
ИТОГО:
2. Услуги оказаны в соответствии с условиями Договора в полном объеме и в срок. Стороны взаимных претензий не имеют.
3. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой Стороны, и является основанием для проведения расчетов Страхователя со Страховым брокером за оказанные услуги.
ПОДПИСИ СТОРОН:
Страховщик: ________________________/___________________/ (подпись) (Ф.И.О.) М.П. Страховой брокер: ________________________/___________________/ (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
Похожие документы
- Акт об оказанных консультационных услугах (приложение к договору об оказании консультационных услуг (прочих связанных с аудиторской деятельностью услуг))
- Акт об оказанных сыскных услугах (приложение к договору на оказание сыскных услуг)
- Акт об оказанных услугах (приложение к договору возмездного оказания услуг на проведение аудита кадровой документации) (образец заполнения)
- Акт об оказании услуг по размещению рекламы на канале местного телевидения (приложение к договору)
- Акт об оказании услуг по проведению промоакции (приложение к договору об оказании услуг по проведению промоакции)