Апелляция о несогласии с выставленными баллами по ЕГЭ
Документ относится к группе «Апелляция». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение к Правилам заполнения бланков ЕГЭ в 2014 году
----- ¦ ¦ ¦ Регион _______________________________ 1-АП --+-- (код формы) код региона АПЕЛЛЯЦИЯ о несогласии с выставленными баллами по ЕГЭ ----- --------------------------- ¦ ¦ ¦ Предмет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- код наименование ----- ----- ----- Дата экзамена ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-- Образовательная организация участника ЕГЭ: ------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-- ___________________________________________________ код ОО (наименование ОО) Пункт проведения экзамена: --------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-- ___________________________________________________ код ППЭ (наименование ППЭ) ------------------------------- Фамилия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ------------------------------- Све- Имя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дения --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- об ------------------------------- участ- Отчество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нике --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ЕГЭ ----------- ----------------- Документ, удостоверяющий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ личность --+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-- серия номер ------------------------------------------------------------------ Прошу пересмотреть выставленные мне результаты ЕГЭ, так как считаю, что данные мною ответы на задания были оценены (обработаны) неверно. Прошу рассмотреть апелляцию --- --- ¦ ¦ - в моем присутствии ¦ ¦ - в присутствии лица, --- --- представляющего мои интересы --- ¦ ¦ - без меня (моих представителей) --- ----- ----- ----- Дата ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-- ______________/__________________________ подпись ФИО ------------------------------------------------------------------ Заявление принял: /_______________/_________/_______________/ должность подпись ФИО Регис- трация ----- ----- ----- в кон- Дата ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ фликт- --+-- --+-- --+-- ной комис- --------- сии Регистрационный номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в конфликтной комиссии --+-+-+--
Источник - Письмо Рособрнадзора от 11.02.2014 № 02-60
