Дневник самоконтроля пациента с сердечной недостаточностью
Документ относится к группе «Дневник». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 6
к отраслевому стандарту
"Протокол ведения больных.
Сердечная недостаточность"
N 91500.11.0002-2002
ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ
------------------------------------------------------------------ ¦ Параметры ¦ Дата ¦ ¦ +---------------------------------------+ +------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦Пульс, ударов в минуту: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утро ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦АД, мм рт.ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утро ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вечер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦Объем жидкости, в мл: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- выпитой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- выделенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦Стул ¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦+/-¦ +------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ -------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----
Динамика показателей, зарегистрированных в дневнике, обсуждается пациентом и сестрой ____ раз в _______.
Источник - Приказ Минздрава России от 27.05.2002 № 164
Похожие документы
- Дневник работы военной библиотеки
- Дневник приемки работ. Специализированная внутриведомственная форма № ЛП-13
- Дневник инженера-резидента по осуществлению строительного контроля на федеральных автомобильных дорогах. Форма № Ф-2
- Дневник индивидуальной воспитательной работы с осужденным в исправительном учреждении
- Фрагмент дневника деловой переписки (образец заполнения)