Донесение о дорожно-транспортном происшествии на подведомственном транспорте государственной противопожарной службы МВД России
Документ относится к группе «Донесение». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 43 к Наставлению по технической службе ГПС МВД России
_________________ (кому высылается) _________________ ДОНЕСЕНИЕ ___________________________________________________________________________ (наименование подразделения ГПС) о дорожно-транспортном происшествии на подведомственном транспорте ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1. Дорожно-транспортное происшествие возникло ___________ (дата, время) 2. Данные о водителе, управлявшем транспортным средством ___________________________________________________________________________ (должность, звание, ф.и.о., стаж работы, квалификация, разрешающие отметки ___________________________________________________________________________ в водительском удостоверении, состояние водителя) 3. Данные о транспортном средстве _____________________________________ (тип, модель, гос. регистрац. знак, ___________________________________________________________________________ кому принадлежит, где и когда в последний раз проводилось ___________________________________________________________________________ техническое обслуживание N 2 автомобиля и его техническое состояние) 4. Закреплено ли транспортное средство за данным водителем (да, нет) ________________________________________________________________. 5. С какой целью следовал автомобиль __________________________________ ___________________________________________________________________________ (на пожар, с пожара, учения, хоз. работы и т.п.) 6. Описание обстоятельств происшествия ________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Вид происшествия ___________________________________________________ (столкновения, опрокидывание, ___________________________________________________________________________ наезд на пешехода и т.д.) 8. Причины происшествия _______________________________________________ (неправильный выбор скорости движения, ___________________________________________________________________________ нарушения правил: проезда перекрестков, обгона, проезда ___________________________________________________________________________ жел.-дорожных переездов и т.д.) 9. Последствия происшествия ___________________________________________ (погибло человек, всего, из них сотрудников ___________________________________________________________________________ пожарной охраны; ранено человек, всего, из них сотрудников пожарной охраны; ___________________________________________________________________________ повреждено автомобилей, всего, с общим материальным ущербом, ___________________________________________________________________________ из них пожарной охраны, с материальным ущербом) 10. Данные о пострадавших, их состояние, какая помощь им оказана ___________________________________________________________________________ 11. Описание повреждений автомобиля и ориентировочный срок его ремонта ___________________________________________________________________________ 12. Повлияло ли происшествие на выполнение задания ____________________ 13. Кто ведет следствие _______________________________________________ 14. Принятые конкретные меры в связи с данным происшествием (в том числе по наказанию виновных) ______________________________________________ исх. N ________________________________________________________________ Примечание: 1. Донесение составляется на основании заключения о результатах служебной проверки. 2. Причины происшествия указываются на основании заключения Госавтоинспекции. 3. Донесения составляются на все дорожно-транспортные происшествия и отказы в работе пожарных автомобилей. _______________________________________________________________________ (должность, звание) (подпись) (фамилия) Исполнитель ___________________________________________________________ (номер служебного телефона исполнителя) (фамилия)
Источник - Приказ МВД России от 24.01.1996 № 34
Похожие документы
- Донесение о допущенных в Указе Президента РФ о награждении существенных ошибках
- Донесение о выполнении (ходе выполнения) мероприятий по гражданской обороне первой очереди. Форма № ПМ 1/2
- Донесение о выполнении (ходе выполнения) мероприятий по гражданской обороне второй очереди. Форма № ПМ 2/2
- Донесение о выполнении (ходе выполнения) мероприятий по гражданской обороне третьей очереди. Форма № ПМ 3/2
- Донесение об уменьшении (изменении) бюджетных ассигнований из федерального бюджета. Форма № 70 (для использования в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации)