Форма акта на выполненную зачистку резервуара от остатков нефтепродуктов

Приложение М к Инструкции по зачистке резервуаров от остатков нефтепродуктов

      Форма акта на выполненную зачистку резервуара N ______

Предприятие ______________________________________________________
наименование объединения

УТВЕРЖДАЮ
Директор
______________________
(подпись)
"__" _________ 200_ г.

АКТ
на выполненную зачистку резервуара N _______

"__" _________ 200_ г. Предприятие _______________________
(наименование объекта)
Комиссия в составе: главного инженера предприятия ________________
инженера по охране труда _________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя пожарной охраны ____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
начальника   ремонтного    цеха    (при    подготовке   резервуара
к ремонту) _______________________________________________________
(должность, фамилия имя, отчество)
начальника   товарного   цеха   (при   подготовке  резервуара  под
налив) ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела  проверку  готовности   резервуара  N ____  после  очистки
перед выполнением следующих операций
__________________________________________________________________
(налив нефтепродуктов, ремонт с ведением огневых работ,
__________________________________________________________________
дефектоскопия, градуировка
__________________________________________________________________
или другие операции)
Резервуар очищен ________________________________________ способом
(механизированным или ручным)
в соответствии с утвержденным регламентом.
В процессе зачистки выполнено:
М1. Выкачка остатка нефтепродукта _____________________
М1.1. Разогрев паром в течение ______________________ ч
температура пропарки _________________________ °С
М1.2. Размыв осадка _________________________
способ размыва
продолжительность размыва ______________________ ч
М1.3. Выкачка осадка ________________________________
каким оборудованием
М1.4. Предварительная дегазация ________________________________
способ дегазации
продолжительность дегазации _____________________ ч
М1.5. Залив    водой     (на    какую    высоту),    пропаривание,
вентилирование _____________
М1.6. Отбор и анализ проб из резервуара ______________________
(пары углеводородов)
М1.7. Мойка:
температура воды ____ °С, давление _________ МПа (кгс/кв. см),
продолжительность мойки ________________________ ч
Наименование и тип моечного оборудования ___________________
М1.8. Отбор и анализ проб воздуха из резервуара _________________
(пары углеводородов)
М1.9. Дегазация до санитарных норм __________________________
(способ дегазации)
продолжительность дегазации _____________________________ ч
М1.10.   Отбор  и  анализ  проб  воздуха   из   резервуара   после
окончания дегазации ____________________________________ мг/куб. м
(углеводородов, сероводородов, тетраэтилсвинца)
М1.11. Обезвреживание от ТЭС _____________________________________
(наименование препарата,
__________________________________________________________________
дозировка)
М1.12. Удаление осадка ___________________________________________
(способ выполнения,
__________________________________________________________________
наименование оборудования)
М1.13. Дополнительное вентилирование ___________________________ ч
М1.14. Контроль качества очистки:
воздух в резервуаре: углеводороды _________________ мг/куб. м
сероводород _______________________________________ мг/куб. м
ТЭС _______________________________________________ мг/куб. м
Резервуар осмотрен. Качество выполненной очистки обеспечивает
__________________________________________________________________
(налив нефтепродуктов, выполнение дефектоскопии,
__________________________________________________________________
градуировка, проведение ремонта с выполнением огневых работ
__________________________________________________________________
или других операций)
Подписи:
Главный инженер предприятия _______________________________
Ответственный по зачистке _______________________________
Начальник товарного цеха _______________________________
Представитель пожарной охраны _______________________________
Инженер по охране труда _______________________________
Начальник ремонтного цеха _______________________________

Источник - Инструкция ОАО "НК "Роснефть" от 28.01.2004