29 марта 2024 года, пятница 14:41
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +33

Форма акта отбора образцов

Документ относится к группе «Акт». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение 4 к Правилам Ростехнадзора от 25.01.2010 N СДА-21-2010



ФОРМА АКТА ОТБОРА ОБРАЗЦОВ

                            АКТ ОТБОРА ОБРАЗЦОВ
от "_____" _____________ 20___ г.

Предприятие
___________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
Адрес и место отбора ______________________________________________________
Акт составлен представителем ОСП
___________________________________________________________________________
(инициалы, фамилия)
с участием
___________________________________________________________________________
(инициалы, фамилия, должность представителей)
Образцы  предъявленной  продукции для сертификационных испытаний отобраны в
соответствии с
___________________________________________________________________________
(наименование нормативной документации)
Продукция получена по
___________________________________________________________________________
(товарно-транспортной накладной; ж/д квитанции, контракту,
договору N, дата)
Изготовитель
___________________________________________________________________________
(страна, организация (индивидуальный предприниматель), адрес)
Поставщик
___________________________________________________________________________
(страна, организация (индивидуальный предприниматель), адрес)
Осмотром установлено ______________________________________________________
Условия хранения __________________________________________________________
Вид и состояние тары, упаковки, емкостей __________________________________
Надписи на упаковке и этикетках ___________________________________________
Образцы отобраны из продукции, предъявленной под наименованием:

---------------------------------------------------------------------------
¦  Наименование  ¦Ед. ¦Номер ¦Размер ¦    Дата    ¦  Срок  ¦  Количество  ¦
¦    образцов    ¦изм.¦партии¦партии ¦изготовления¦годности¦  отобранных  ¦
¦ предъявленной  ¦    ¦      ¦       ¦            ¦        ¦   образцов   ¦
¦   продукции    ¦    ¦      ¦       ¦            ¦        ¦              ¦
+----------------+----+------+-------+------------+--------+--------------+
¦       1        ¦ 2  ¦  3   ¦   4   ¦     5      ¦   6    ¦      7       ¦
+----------------+----+------+-------+------------+--------+--------------+
-----------------+----+------+-------+------------+--------+---------------

Представитель органа по сертификации продукции
________________________________            _______________________________
(подпись)                             (расшифровка подписи)

Представитель испытательной лаборатории
________________________________            _______________________________
(подпись)                             (расшифровка подписи)

Представитель предъявителя продукции
________________________________            _______________________________
(подпись)                             (расшифровка подписи)


Источник - Правила Ростехнадзора от 25.01.2010 № СДА-21-2010