Форма акта потребления тепловой энергии на ЦО
Документ относится к группе «Акт». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 9 к Положению по определению объемов потребления тепловой энергии в многоквартирных домах после проведения комплексного капитального ремонта
ФОРМА АКТА ПОТРЕБЛЕНИЯ ТЕПЛОВОЙ ЭНЕРГИИ НА ЦО Москва "___" __________ 201__ г. __________________________________________________________________________, именуемое в дальнейшем "Управляющая компания", в лице _____________________ __________________________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.) действующего на основании ________________________________________________, с одной стороны, и _______________________________________________________, именуемое в дальнейшем "Теплоснабжающая организация", в лице ______________ __________________________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.) действующего на основании Доверенности N ________ от "___" ____________ г., с другой стороны, в соответствии с Положением по определению объемов потребления тепловой энергии в домах после проведения комплексного капитального ремонта составили настоящий Акт потребления тепловой энергии за период с 01 _________ 201__ г. по ___ _____________ 201__ г. для МКД, расположенного по адресу: ________________________________________________________________ --------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Параметр ¦Показатели ¦ ¦п/п¦ +--------------------------------+ ¦ ¦ ¦Фактические¦Плановые¦Расхождения¦ +---+------------------------------------+-----------+--------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+------------------------------------+-----------+--------+-----------+ ¦1. ¦Температура воды (теплоносителя) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прямом (подающем) трубопроводе ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------------+-----------+--------+-----------+ ¦2. ¦Температура воды (теплоносителя) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обратном трубопроводе ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------------+-----------+--------+-----------+ ¦3. ¦Расход воды (теплоносителя) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прямом (подающем) трубопроводе ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------------+-----------+--------+-----------+ ¦4. ¦Расход воды (теплоносителя) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обратном трубопроводе ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------------+-----------+--------+-----------+ ¦5. ¦Давление воды (теплоносителя) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прямом (подающем) трубопроводе ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------------+-----------+--------+-----------+ ¦6. ¦Давление воды (теплоносителя) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обратном трубопроводе ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------------+-----------+--------+-----------+ ¦7. ¦Текущее потребление тепловой энергии¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------------------+-----------+--------+-----------+ ¦8. ¦Потребление тепловой энергии системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накопительным итогом за ______ месяц¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____ года ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------------------------------+-----------+--------+------------ Управляющая компания совместно с теплоснабжающей организацией обязуется в срок до "___" ____________ 201__ года (не более 3 (трех) дней с даты составления настоящего акта) установить причины нарушения заданных параметров ТЭ и составить Акт фиксации причин нарушения заданных параметров тепловой энергии. Для составления настоящего Акта в условленное время не явился представитель ____________________________________________________________. Настоящий Акт составлен в 4 (четырех) экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой стороны. Управляющая компания Теплоснабжающая организация ______________________ ___________________________ __________ (_________) ___________ (_____________) "___" _________ 201__ г. "___" ____________ 201__ г. Государственное учреждение города Префектура ______________________ Москвы "Инженерная служба" административного округа города ________________________________ Москвы административного округа _______________ (______________) _____________ (_________________) "___" ___________ 201__ г. "___" _____________ 201__ г.
Источник - Распоряжение ДЖКХиБ г. Москвы от 13.10.2010 № 05-14-405/0
Похожие документы
- Форма акта по фактам выявленных нарушений, требующих принятия незамедлительных мер по их устранению и безотлагательного пресечения противоправных действий
- Форма акта по факту опечатывания касс, кассовых или служебных помещений, складов и архивов
- Форма акта по результатам аудита системы менеджмента качества производства (обязательная форма)
- Форма акта по результатам контрольного мероприятия
- Форма акта по результатам визуального и измерительного контроля (рекомендуемая)