Исходные данные для подготовки заключения экспертизы возможности использования РЭС и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами для аналоговой и/или цифровой (стандарт DRM) радиовещательной станции ДВ, СВ диапазона. Форма № ИД-ДВ, СВ

Приложение N 2-10 к Приложению N 2

Форма ИД-ДВ, СВ

Регистрационный номер и дата регистрации (заполняется при получении)

                              Исходные данные
для подготовки заключения экспертизы возможности
использования РЭС и их электромагнитной совместимости
с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными
средствами для аналоговой и/или цифровой (стандарт DRM)
радиовещательной станции ДВ, СВ диапазона

___________________________________________________________________________
(полное и краткое наименование юридического лица или Ф.И.О.
физического лица)

1.  Место нахождения ______________________________________________________
(для юридических лиц в соответствии с
учредительными документами)
2.  Почтовый адрес ________________________________________________________
3.  Контактная информация _________________________________________________
(номер телефона, факс, E-mail заявителя)
4.  Радиослужба ___________________________________________________________
5.  Назначение РЭС ________________________________________________________
(станция ДВ или СВ вещания аналоговая, или цифровая, или
аналого-цифровая (в случае одновременной передачи
аналогового и цифрового сигналов))
6.  Место размещения передающей станции ___________________________________
(почтовый адрес, населенный пункт,
район, область, край, республика)
7.  Географические координаты, град., мин., сек.  1  ______________________
(с точностью до десятков
угловых секунд системы
координат СК-95)
8.  Принадлежность к сети синхронного вещания _____________________________
9.  Полоса радиочастот, __ Гц _____________________________________________
(полоса радиочастот либо определенная
требуемая радиочастота, в случае аналого-
цифрового назначения РЭС указывается полоса
радиочастот либо определенная требуемая
радиочастота для аналогового сигнала и
смещение частоты для цифрового сигнала)
10. Мощность аналогового сигнала, __ Вт ___________________________________
11. Мощность цифрового сигнала, __ Вт _____________________________________
12. Обозначение излучения, ________________________________________________
13. Режим помехозащищенности цифрового сигнала, ___________________________
(A или B, что соответствует
длительности полезной части
OFDM-символа 24 мс (A),
21.33 мс (B) и длительности
защитного интервала 2.66 мс
(A), 5.33 мс (B))
14. Вид модуляции цифрового сигнала, ______________________________________
(16-QAM или 64-QAM)
15. Уровень защиты цифрового сигнал, ______________________________________
(указывается одно из следующих
___________________________________________________________________________
значений: 0, 1 (для вида модуляции 16-QAM), 0, 1, 2, 3 (для вида модуляции
64-QAM), что соответствует полной скорости кода 0.5, 0.62 (для 16-QAM) и
0.5, 0.6, 0.71, 0.78 (для 64-QAM))
16. Тип антенны (A или B) _________________________________________________
(символом A обозначается любая ненаправленная
___________________________________________________________________________
антенна, символом B - направленная антенна. Для антенны типа B
прикладывается ее диаграмма направленности по форме Таблицы 1 ДВ, СВ)
17. Высота антенны, м _____________________________________________________
(высота антенны-мачты (антенны-башни) или высота
верхней точки любой ненаправленной антенны)
18. Проводимость почвы, мСим/м ____________________________________________
19. Сведения об антенне (новая или существующая) __________________________
(при использовании
существующей антенны
указывается ее владелец)
20. Планируемая зона обслуживания, км _____________________________________
(при ненаправленной антенне
_______________________________________________________________________
указывается радиус зоны для ДВ, СВ вещания. При направленной антенне -
расстояния от места установки антенной опоры до границы зоны
обслуживания в четырех точках: в направлении оси главного лепестка
диаграммы направленности антенны и под углом 90, 180 и 270 градусов
к оси главного лепестка)
21. Время работы __________________________________________________________
(указать время: московское или Всемирное координированное
время (UTC))
22. Передаваемая/планируемая к передаче программа _________________________

Банковские реквизиты:

Расчетный счет ____________________________________________________________
Наименование и адрес банка ________________________________________________
Кор. счет _________________________________________________________________
БИК _____________ ИНН/КПП ____________ ОКВЭД ____________ ОКПО ____________
Тип казначейства, название, область, ИНН __________________________________
(заполняется при оплате работ
казначейством)
ОФК _______________ УФК _____________________ л/с _________________________

Приложение: диаграмма направленности передающей антенны  (таблица 1 ДВ, СВ)
на __ л. в __ экз.

Должность                    Личная подпись                    И.О. Фамилия
(руководитель юридического лица или физическое лицо)

М.П.

Примечания: Исходные данные представляются в 5 экземплярах.

Источник - Решение ГКРЧ при Минкомсвязи России от 20.12.2011 № 11-13-02 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)