Квитанция на прием вещей и ценностей от больного, поступившего на лечение. Форма № 5-М3 (для использования в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации)
Документ относится к группе «Квитанция». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение к Приказу Министра обороны РФ от 28.03.2008 N 139
Форма N 5-М3
Утверждена
Приказом Минздрава СССР
от 30.12.1987 N 1337
Согласована
с Минфином СССР
23.12.1987 N 41-31
_________________________ (наименование учреждения) _________________________ (наименование отделения) КВИТАНЦИЯ N _____ на прием вещей и ценностей от больного ___________________________________________, (фамилия, имя, отчество) поступившего на лечение "__" __________ 20__ г. --------------------------------------------------------------------------- N ¦ Наименование вещей ¦ Характеристика ¦ Количество п/п ¦ (ценностей) ¦ ¦ -----+----------------------------+-------------------+-------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Вещи (ценности), перечисленные в описи Сдал ________________________________________ ________________________ (подпись больного или сопровождающего) (расшифровка подписи) Принял __________________ ___________________ ________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Перечисленные в описи вещи (ценности) на ответственное хранение Принял __________________ ___________________ ________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Вещи (ценности) получил полностью _____________________________________________ ________________________ (подпись больного или лица, (расшифровка подписи) получившего вещи (ценности) для вручения больному) "__" __________ 20__ г.
Источник - Приказ Министра обороны РФ от 28.03.2008 № 139 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Квитанция на прием вещей и ценностей от больного. Форма № 5-МЗ
- Квитанция на приемку хлебопродуктов в порядке обмена и прочего поступления. Отраслевая форма № ЗПП-13
- Квитанция на прием вещей в камеру хранения гостиницы. Форма № 13-Г
- Квитанция на предоставление гостиницей дополнительных платных услуг. Форма № 12-Г
- Квитанция в приеме телеграммы. Форма № ТР-2