Надзорная жалоба на судебные решения по уголовному делу

                              В Президиум _________________________________
(Верховного суда республики,
краевого или областного суда,
суда города федерального
значения, суда автономной
области и суда автономного
округа)
От __________________________________________
(Ф.И.О., процессуальное положение по делу,
__________________________________________
его место жительства)

НАДЗОРНАЯ ЖАЛОБА
на судебные решения по уголовному делу

Приговором  ________________  районного  (городского)  суда (приговором
мирового    судьи    судебного    участка   N   ___________________________
_________________________) от "___"__________ ____ г. _____________________
(Ф.И.О. мирового судьи)                               (Ф.И.О. осужденного)
был признан виновным в ____________ и осужден по ст. ___________ УК РФ.
Вариант:  Постановлением  ______________________ районного (городского)
суда   (мирового   судьи   судебного   участка   N  _______________________
_________________________________________)    от    "___"__________ ____ г.
(Ф.И.О. мирового судьи)
______________________________________________.
(указать содержание вынесенного постановления)

В кассационном (и/или апелляционном) порядке приговор/постановление был
оставлен без изменения (изменен).
Вариант:     В     кассационном     (и/или    апелляционном)    порядке
приговор/постановление не обжаловался.

С  указанными  судебными решениями не согласен по следующим основаниям:
___________________________________________________________________________
(указать доводы, подтверждающие незаконность и/или необоснованность
___________________.
вынесенных решений)

На  основании изложенного и в соответствии со ст. ст. 402, 403, 404 УПК
РФ

ПРОШУ:

Возбудить  надзорное  производство  по  жалобе  и  отменить  (изменить)
состоявшиеся           судебные           решения          по          делу
__________________________________________________________.
(указать их наименование, дату и суд, постановивший их)

Приложение:
1. Копия приговора районного суда (городского суда) (приговора мирового
судьи       судебного       участка      N      ___________________________
_________________________) от "___"__________ ____ г.
(Ф.И.О. мирового судьи)
2.  Копии  приговора  или  определения  суда  апелляционной  инстанции,
определения  суда  кассационной  инстанции,  постановления  суда  надзорной
инстанции (если они выносились по данному уголовному делу).
3.  Копии  документов,  подтверждающих  доводы,  изложенные в надзорной
жалобе.
4. Документ, подтверждающий полномочия представителя.

____________/_________________________/         "___"__________ ____ г.
(подпись)    (расшифровка подписи)

Источник - Касенов Е.Б.