Наградной лист для представления к награждению государственными наградами Российской Федерации. Форма № 1
Документ относится к группе «Лист». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Утверждены Указом Президента Российской Федерации от 7 сентября 2010 г. N 1099
Форма N 1
НАГРАДНОЙ ЛИСТ ______________________________________ (субъект Российской Федерации) ______________________________________ ______________________________________ (наименование государственной награды) ______________________________________ 1. Фамилия ________________________________________________________________ имя, отчество _____________________________________________________________ 2. Должность, место работы ________________________________________________ (точное наименование организации с указанием ___________________________________________________________________________ организационно-правовой формы и должности) ___________________________________________________________________________ 3. Пол ______________________ 4. Дата рождения ____________________________ (число, месяц, год) 5. Место рождения _________________________________________________________ (субъект Российской Федерации, муниципальное образование) ___________________________________________________________________________ 6. Образование ____________________________________________________________ (наименование учебного заведения, год окончания) ___________________________________________________________________________ 7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________ 8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Какими ведомственными, региональными наградами награжден(а) и даты награждений ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Домашний адрес ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 11. Общий стаж работы ______________ 12. Стаж работы в отрасли ____________ 13. Стаж работы в должности ______________________________ (для руководящих работников) 14. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Месяц и год ¦ Должность с указанием названия ¦ Адрес организации ¦ ¦ (мм.гггг) ¦ организации ¦ (фактический, с ¦ ¦ ¦(в соответствии с записями в дипломах¦ указанием субъекта ¦ ¦ ¦ о получении образования, военном ¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦ билете, трудовой книжке) ¦ и муниципального ¦ ¦ ¦ ¦ образования) ¦ +-------------+-------------------------------------+---------------------+ ¦поступ-¦ухода¦ ¦ ¦ ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+-------------------------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+-------------------------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+-------------------------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+-------------------------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-----+-------------------------------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------+-----+-------------------------------------+---------------------- Сведения в пп. 1 - 14 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета. Руководитель кадрового подразделения ____________________________________________ _________________________ М.П. (фамилия, инициалы) "__" _______________________________ 20__ г. _________________________ (подпись) 15. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению (при представлении к очередной государственной награде указываются заслуги с момента предыдущего награждения) Кандидатура _________________________________________________ к награждению (фамилия, инициалы награждаемого) _____________________________________________ рекомендована общим собранием (наименование государственной награды) коллектива организации, ее совета или собранием участников ________________ ___________________________________________________________________________ (наименование организации) ___________________________________________________________________________ протокол N __________________ от "__" ________________ 20__ г. Председательствующий на общем собрании коллектива организации, ее Руководитель организации совета или собрании участников _____________________________________ ___________________________________ _____________________________________ ___________________________________ (фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы) _____________________________________ ___________________________________ (подпись) (подпись) М.П. "__" ________________________ 20__ г. СОГЛАСОВАНО: Глава муниципального образования _____________________________________ _____________________________________ ___________________________________ (фамилия, инициалы) (подпись) М.П. "__" ________________ 20__ г. Высшее должностное лицо (руководитель исполнительного органа государственной власти) субъекта Российской Федерации _____________________________________ _____________________________________ ___________________________________ (фамилия, инициалы) (подпись) М.П. "__" ________________ 20__ г. Полномочный представитель Президента Российской Федерации в федеральном округе _____________________________________ _____________________________________ ___________________________________ (фамилия, инициалы) (подпись) М.П. "__" ________________ 20__ г.
Источник - Указ Президента РФ от 07.09.2010 № 1099 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Наградной лист для представления к ведомственным наградам Министерства образования и науки Российской Федерации
- Наградной лист к званию "Почетный работник уголовно-исполнительной системы"
- Наградной лист для представления к награждению ведомственными наградами Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации
- Наградной лист работника (образец заполнения)
- Наградной лист для представления к награждению ведомственным нагрудным знаком отличия "Почетный работник лесного хозяйства"