Наградной лист для представления к награждению нагрудным знаком "Почетный работник гидрометеослужбы России"

Приложение 4
к Приказу Росгидромета
от 20.12.2010 N 435

Нагрудный знак "Почетный работник гидрометеослужбы России"
----------------------------------------------------------
вид ведомственной награды

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Должность,  место  работы  (указать  полное  наименование  подразделения
территориального органа, учреждения, ведомства) ________________________
________________________________________________________________________
3. Дата рождения __________________________________________________________
4. Образование ____________________________________________________________
5. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
6. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а), дата, N
приказа органа, учреждения, ведомства) _________________________________
________________________________________________________________________
7. Общий стаж работы __________________ Стаж работы в отрасли _____________
8. Стаж работы в данном коллективе _______________________
9. Характеристика, с указанием конкретных особых заслуг награждаемого: ____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Кандидатура _________________________ рекомендована собранием трудового
коллектива (профсоюзного органа) ______________________________________
(наименование территориального органа,
учреждения, ведомства)
___________________________________________________________________________
(дата обсуждения, N протокола)
к награждению нагрудным знаком "Почетный работник гидрометеослужбы России"
(вид награды)

Руководитель территориального органа,    Председатель собрания трудового
учреждения, ведомства                    коллектива (профсоюзного органа)

_____________________________________    __________________________________
(подпись)                               (подпись)

_____________________________________    __________________________________
(Ф.И.О.)                                 (Ф.И.О.)

Источник - Приказ Росгидромета от 20.12.2010 № 435