Наградной лист для представления к ведомственным наградам Министерства образования и науки Российской Федерации

Приложение N 14

Утверждено
Приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 3 июня 2010 г. N 580

                         МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ
И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

__________________________________________
(Субъект Российской Федерации)

_____________________________________________
(наименование ведомственной награды
Минобрнауки России)

1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя _________________________ Отчество _________________________________
2. Место работы, занимаемая должность
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации органа)
___________________________________________________________________________
3. Пол ____________________ 4. Дата рождения ______________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
___________________________________________________________________________
поселок, село, деревня)
6. Образование ____________________________________________________________
(полное наименование образовательной организации,
___________________________________________________________________________
год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
8. Квалификационная категория (для педагогических работников) _____________
9. Какими   государственными  и  ведомственными   (отраслевыми)   наградами
награжден(а), даты награждения
___________________________________________________________________________
10. Стаж работы: общий ___________ , в отрасли ____________________________
(науки, общего образования,
___________________________________________________________________________
начального профессионального, среднего профессионального, высшего
профессионального, послевузовского профессионального и дополнительного
профессионального образования)
11. Стаж работы в данной организации (органе) _____________________________
12.  Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг представляемого к
награде.
В  характеристике должны быть отражены конкретные заслуги, достижения и
успехи  кандидата  на награждение, аргументированно раскрывающие существо и
степень указанных заслуг в научно-педагогической, научно-исследовательской,
воспитательной, учебно-методической и других сферах деятельности.
В   случае  значительных  заслуг  характеристику  можно  продолжить  на
дополнительном листе (листах), которые в обязательном порядке подписываются
руководителем организации (органа) и скрепляются гербовой печатью.

Кандидатура _____________________________________________ рекомендована
___________________________________________________________________________
(наименование коллегиального органа организации (органа),
______________________________________________________________________ дата
обсуждения, N протокола)

Руководитель организации (органа)                       Председатель
коллегиального органа
организации (органа)
___________________________                     ___________________________
(подпись)                                      (подпись)
___________________________                     ___________________________
(Фамилия, И.О.)                                 (Фамилия, И.О.)

М.П.

"__" _____________ 20__ года

Источник - Приказ Минобрнауки России от 03.06.2010 № 580