29 марта 2024 года, пятница 07:48
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +25

Направление на медицинское обследование (лечение) военнослужащему федерального органа правительственной связи и информации

Документ относится к группе «Обследование». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение 1
к Инструкции (пункт 3),
утвержденной Приказом
Федерального агентства
правительственной связи
и информации при Президенте
Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 апреля 1997 г. N 71/104



     угловой штамп                        Главному врачу _____________
подразделения                        ____________________________
____________________________

НАПРАВЛЕНИЕ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (ЛЕЧЕНИЕ)

Направляется    _________________________________________________
______________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________________
(наименование подразделения)

______________________________________________________________________
Расчетный счет __________________________________________________
______________________________________________________________________
Цель направления на обследование (лечение) ______________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Основание: Договор о предоставлении медицинских услуг

от "__"______ 199_ г. N ____

Начальник подразделения _______________

М.П.

"__"______ 199_ г.


Источник - Приказ ФАПСИ № 71, Минздрава России № 104 от 09.04.1997