Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности при проведении дефектоскопии канатов пассажирских подвесных канатных дорог

Приложение 4 к Постановлению Госгортехнадзора России от 8 декабря 1997 г. N 50

      ______________________________________________________
(Наименование организации, проводящей дефектоскопию)

НАРЯД - ДОПУСК N ___
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЕФЕКТОСКОПИИ КАНАТОВ ППКД

от "__" __________ 199_ г.

НАРЯД

1. Ответственному исполнителю работ ________________________ с
бригадой  в  составе  _____  человек  произвести следующие работы:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Место работы (предприятие): _______________________________
__________________________________________________________________
3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры
безопасности:  а) по предупреждению поражения электрическим  током
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
б) по  предупреждению  травмирования  работающих  механическим
оборудованием
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
в) по предупреждению падения с высоты ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
д) особые условия ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Начало работы в __ ч __ мин. ______ 199_ г.
Окончание работы в __ ч __ мин. ______ 199_ г.
Наряд - допуск выдал _________________________________________
(отв. руководитель работ, Ф.И.О., подпись)
Наряд - допуск принял ________________________________________
(отв. исполнитель работ, Ф.И.О., подпись)
5. Мероприятия по обеспечению  безопасности  труда  и  порядок
производства работ согласованы: __________________________________
(отв. лицо владельца, Ф.И.О., подпись)

ДОПУСК

6. Инструктаж  о  мерах  безопасности  на  рабочем   месте   в
соответствии  с  инструкцией  по  безопасному  ведению  работ  при
обследовании ППКД провели: ответственный руководитель работ ______
_____________________________________ ответственное лицо владельца
__________________________________________________________________
(дата, подпись)
7. Инструктаж прошли члены бригады:

------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦       Фамилия,      ¦  Профессия,  ¦ Дата ¦    Подпись    ¦
¦п/п ¦    имя, отчество    ¦    разряд    ¦      ¦  прошедшего   ¦
¦    ¦                     ¦              ¦      ¦  инструктаж   ¦
+----+---------------------+--------------+------+---------------+
+----+---------------------+--------------+------+---------------+
+----+---------------------+--------------+------+---------------+
+----+---------------------+--------------+------+---------------+
+----+---------------------+--------------+------+---------------+
-----+---------------------+--------------+------+----------------

8. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности,
указанные в наряде - допуске, обеспечены.
9. Работу начать в __ ч __ мин. ____________ 199_ г.
Разрешаю приступить к работе _________________________________
(отв. лицо владельца, Ф.И.О., подпись)
Ответственный исполнитель работ ______________________________
(дата, подпись)
10. Работа окончена,  материалы,  инструменты и приспособления
убраны, бригада выведена.
Наряд закрыть в __ ч __ мин. ______________ 199_ г.
Ответственный исполнитель работ ______________________________
(дата, подпись)
Ответственное лицо владельца _________________________________
(дата, подпись)

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 08.12.1997 № 50