Наряд-допуск на проведение работ с повышенной опасностью при эксплуатации и ремонте теплопотребляющих установок, тепловых сетей и оборудования (рекомендуемая форма)
Документ относится к группе «Наряд». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 11
к Положению.
Работы с повышенной опасностью.
организация проведения.
ПОТ РО 14000-005-98
(рекомендуемое)
(ПТБ ЭТПУ и ТСП)
Составляется в двух экземплярах, исправления не допускаются Организация _____________________ Цех (участок) ___________________ НАРЯД - ДОПУСК N ___ НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ И РЕМОНТЕ ТЕПЛОПОТРЕБЛЯЮЩИХ УСТАНОВОК, ТЕПЛОВЫХ СЕТЕЙ И ОБОРУДОВАНИЯ Производителю работ, наблюдающему ________________________________ (нужное подчеркнуть) (должность, фамилия, и.о.) Поручается _______________________________________________________ (содержание работы, объект, место работы) Условия производства работы ______________________________________ __________________________________________________________________ Особые условия ___________________________________________________ Начало работы ____________________________________________________ (часы, минуты, дата) Окончание работы _________________________________________________ (часы, минуты, дата) Ответственным руководителем назначается __________________________ (должность, фамилия, и.о.) __________________________________________________________________ Наряд - допуск выдал _____________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество, подпись, дата) Состав бригады ___________________________________________________ (без производителя работ, фамилия, и.о., разряд) Ответственный руководитель работ _________________________________ (фамилия, и.о., подпись, дата) Условия подготовки к производству работ выполнены ________________ (часы, минуты, дата) Остается в работе ________________________________________________ (перечень оборудования, расположенного вблизи __________________________________________________________________ места работы и находящегося под напряжением, давлением, __________________________________________________________________ высокой температурой, взрывоопасн. и др.) Допускающий ______________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество, подпись, дата) Оперативный персонал других цехов ________________________________ __________________________________________________________________ (название цехов, должности, фамилии, и.о., подписи) Рабочее место и условия работы проверены. Бригада с мерами безопасности ознакомлена и к работе допущена. Ответственный руководитель работ _________________________________ (подпись, дата) Производитель работ ______________________________________________ (подпись, дата) Изменения состава бригады ------------------------------------------------------------------ ¦Введены в состав ¦Выведены из состава¦Дата и время¦Ответственный¦ ¦бригады (фамилия,¦ бригады ¦ ¦руководитель,¦ ¦инициалы, разряд)¦(фамилия, инициалы,¦ ¦ подпись ¦ ¦ ¦ разряд) ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------------------+------------+-------------+ +-----------------+-------------------+------------+-------------+ ------------------+-------------------+------------+-------------- Оформление ежедневного допуска к работе, окончание работы, перевод на другое рабочее место ------------------------------------------------------------------ ¦Наименова- ¦ Допуск к работе ¦ Окончание работы ¦ ¦ние рабоче-+----------------------+-----------------------------+ ¦го места ¦С содержанием наряда ¦Бригада из зоны производства ¦ ¦ ¦ознакомлен. Меры ¦работ выведена. Наряд сдан ¦ ¦ ¦безопасности проверены¦ ¦ ¦ +----------------------+-----------------------------+ ¦ ¦дата,¦допус- ¦произво-¦дата,¦ответственный ¦допуска-¦ ¦ ¦время¦кающий,¦дитель ¦время¦руководитель ¦ющий, ¦ ¦ ¦ ¦подпись¦работ, ¦ ¦работ, подпись¦подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подпись ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+-----+-------+--------+-----+--------------+--------+ +-----------+-----+-------+--------+-----+--------------+--------+ ------------+-----+-------+--------+-----+--------------+--------- Работы по наряду - допуску полностью окончены ____________________ (часы, минуты, дата) Производитель работ ______________________________________________ (подпись) Ответственный руководитель работ _________________________________ (подпись) Рабочие места осмотрены, наряд закрыт ____________________________ (часы, минуты, дата) Допускающий ________________ (подпись)
Источник - Положение Минэкономики РФ от 19.02.1998
Похожие документы
- Наряд-допуск на проведение работ в газоопасных местах
- Наряд-допуск на выполнение огневых работ на временных местах (рекомендуемая форма)
- Наряд-допуск на проведение газоопасных работ в газовом хозяйстве (рекомендуемая форма)
- Наряд-допуск на проведение работ в электроустановках (рекомендуемая форма)
- Наряд-допуск на ведение совмещенных работ (рекомендуемая форма)