Ордер на прием денег и денежных документов от больного на хранение. Форма № 17-МЗ
Документ относится к группе «Ордер». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Форма 17-МЗ¦ ¦ ¦ ¦ Утверждена¦ ¦ приказом Министерства¦ ¦ здравоохранения СССР¦ ¦ от 17 октября 1986 г. No. 1374¦ ¦ ¦ ¦ ________________________ ¦ ¦____________________________ наименование учреждения ¦ ¦ наименование учреждения ¦ ¦ ОРДЕР No. ____________ ¦ ¦ КВИТАНЦИЯ от " "__________ 19 г. ¦ ¦ к ордеру No. __________ на прием денег и денежных ¦ ¦ на прием денег и денежных документов от больного на ¦ ¦ документов от больного на хранение ¦ ¦ хранение ¦л¦ Номер истории болезни: ____________¦и¦ Номер истории болезни: _______ Принято от ________________________¦н¦ Принято от ___________________ ___________________________________¦и¦ ______________________________ ___________________________________¦я¦ ______________________________ ___________________________________¦ ¦ ______________________________ ___________________________________¦ ¦ ______________________________ __________________ руб. ______ коп.¦о¦ _____________ руб. ______ коп. сумма прописью ¦т¦ сумма прописью Сдал _______ ______________________¦р¦ подпись расшифровка подписи ¦е¦ " "___________________ 19 г. ¦з¦ Принял _________ __________________¦а¦ Сдал __________________________ должность подпись ¦ ¦ подпись _________________________¦ ¦ ____________________ расшифровка подписи ¦ ¦ расшифровка подписи ¦ ¦ Принял кассир _____________________¦ ¦Принял _________ _______________ подпись ¦ ¦ должность подпись _____________________¦ ¦ _____________________ расшифровка подписи ¦ ¦ расшифровка подписи ¦ ¦ Номер приходного кассового ордера: ¦ ¦ ___________________________________¦ ¦ ¦ ¦ " " ________________ 19 г. ¦ ¦ ¦ ¦
Источник - Приказ Минздрава СССР от 30.12.1987 № 1337
Похожие документы
- Ордер на право производства земляных работ на территории городского округа Реутов Московской области
- Ордер на право производства земляных работ на территории городского поселения Руза Московской области
- Ордер на право производства земляных работ на территории Клинского муниципального района Московской области
- Ордер на право производства земляных работ на территории города Протвино Московской области
- Ордер на изготовление военнослужащему МВД России предметов вещевого имущества в ателье по индивидуальному заказу