Передаточная ведомость на отправки, переданные пограничной станцией на другую пограничную станцию железной дороги

Приложение 36 к СИ к СМГС (к пунктам 50.2; 50.23 и 50.24 СИ к СМГС)

СМГС

ПЕРЕДАТОЧНАЯ ВЕДОМОСТЬ N

на отправки, переданные пограничной станцией ____________________________________ ж.д. ____________________ поездом N ________________________ (дата)

на пограничную станцию _____________________________ ж.д. ______________________

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ N вагона и ¦             Сведения о пломбах              ¦Отправка¦  Дата   ¦       Станция        ¦Число мест ¦Наименование¦Масса ¦Примечания¦
¦п/п¦сокращенное +---------------------------------------------+   N    ¦принятия +----------------------+   и род   ¦   груза    ¦груза,¦          ¦
¦   ¦наименование¦Станция или ¦  Дата   ¦Количество¦Контрольные¦        ¦ груза к ¦отправления¦назначения¦упаковки (N¦            ¦  кг  ¦          ¦
¦   ¦  дороги -  ¦отправитель,¦наложения¦  пломб   ¦   знаки   ¦        ¦перевозке¦           ¦          ¦ груженого ¦            ¦      ¦          ¦
¦   ¦собственницы¦ наложившие ¦  пломб  ¦          ¦   пломб   ¦        ¦         ¦           ¦          ¦контейнера)¦            ¦      ¦          ¦
¦   ¦            ¦   пломбы   ¦         ¦          ¦           ¦        ¦         ¦           ¦          ¦           ¦            ¦      ¦          ¦
+---+------------+------------+---------+----------+-----------+--------+---------+-----------+----------+-----------+------------+------+----------+
¦ 1 ¦     2      ¦      3     ¦    4    ¦    5     ¦     6     ¦   7    ¦    8    ¦     9     ¦    10    ¦    11     ¦     12     ¦  13  ¦    14    ¦
+---+------------+------------+---------+----------+-----------+--------+---------+-----------+----------+-----------+------------+------+----------+
¦   ¦            ¦            ¦         ¦          ¦           ¦        ¦         ¦           ¦          ¦           ¦            ¦      ¦          ¦
----+------------+------------+---------+----------+-----------+--------+---------+-----------+----------+-----------+------------+------+-----------

Календарный штемпель                   Подпись работника сдающей                Календарный штемпель                  Подпись работника
пограничной станции сдающей            дороги                                   пограничной станции                   принимающей дороги
дороги                                                                          принимающей дороги
-------------------------                                                      ------------------

Источник - Многосторонний документ (кроме СНГ) от 01.11.1951 (с изм. и доп. от 01.07.2010)