Первичное донесение о сотрудниках УИС, погибших или пострадавших при исполнении служебных обязанностей
Документ относится к группе «Донесение». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 2 к Инструкции по организации социальной работы с членами семей сотрудников уголовно-исполнительной системы, погибших при исполнении служебных обязанностей, и сотрудниками уголовно-исполнительной системы, ставшими инвалидами вследствие военной травмы
ПЕРВИЧНОЕ ДОНЕСЕНИЕ о сотрудниках УИС, погибших или пострадавших при исполнении служебных обязанностей ___________________________________________________________________________ (дата, время, место, краткое описание обстоятельств гибели или получения увечья (ранения, травмы, контузии)) Погибшие --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Специальное ¦Ф.И.О., ¦ Адрес ¦Состав¦ Жилищные ¦Дополнительные¦ ¦п/п¦ звание, ¦ год ¦проживания ¦семьи ¦ условия ¦ сведения ¦ ¦ ¦ должность, ¦рождения¦ членов ¦ 1 ¦ семьи, ¦ ¦ ¦ ¦стаж службы в¦ ¦ семьи ¦ ¦нуждаемость ¦ ¦ ¦ ¦ УИС, личный ¦ ¦ погибшего ¦ ¦ в их ¦ ¦ ¦ ¦ номер ¦ ¦сотрудника ¦ ¦ улучшении ¦ ¦ +---+-------------+--------+-----------+------+------------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ ----+-------------+--------+-----------+------+------------+--------------- Пострадавшие --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Специальное ¦ Ф.И.О., ¦ Характер ¦Наименование, ¦ Дополнительные ¦ ¦п/п¦ звание, ¦ год ¦полученных¦ адрес, ¦ сведения ¦ ¦ ¦должность, стаж ¦рождения ¦ увечий, ¦ отделение, ¦ ¦ ¦ ¦ службы в УИС, ¦ ¦ диагноз, ¦ телефон ¦ ¦ ¦ ¦ личный номер ¦ ¦состояние ¦ учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здоровья ¦госпитализации¦ ¦ +---+----------------+---------+----------+--------------+----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ ----+----------------+---------+----------+--------------+----------------- ___________________________________________________________________________ (должность, специальное звание, подпись, инициалы, фамилия ___________________________________________________________________________ руководителя учреждения, органа УИС) ___________________________________________________________________________ "__" __________ 20__ г.
1 Указываются фамилии, имена, отчества, даты рождения вдовы (вдовца), детей, родителей (опекунов), иждивенцев.
Источник - Приказ Минюста РФ от 09.08.2011 № 283
Похожие документы
- Первичное донесение о сотрудниках МВД России, погибших и пострадавших при исполнении служебных обязанностей
- Донесение о лесном пожаре. Форма № 6
- Донесение о дорожно-транспортном происшествии на подведомственном транспорте государственной противопожарной службы МВД России
- Донесение о допущенных в Указе Президента РФ о награждении существенных ошибках
- Донесение о выполнении (ходе выполнения) мероприятий по гражданской обороне первой очереди. Форма № ПМ 1/2