Подписка о невыезде и надлежащем поведении. Форма № 24

Приложение к Инструкции, утв. Приказом Судебного Департамента при Верховном Суде РФ (ВС РФ) от 29.04.2003 N 36

                                                        Форма N 24

Подписка
о невыезде и надлежащем поведении

город ______________________________        "__" _________ 20__ г.
(место составления)
Я, ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество подозреваем__
(обвиняем__ подсудим__), дата рождения)
проживающ______ по адресу: _______________________________________
___________________, даю настоящую подписку ______________________
__________________________________________________________________
(наименование суда, Ф.И.О. судьи)
в том, что до окончания __________________________________________
(предварительного расследования,
судебного разбирательства)
__________________________________________________________________
по уголовному делу по обвинению  (подозрению)  меня  в  совершении
преступления(ний), предусмотреного(ных) __________________________
____________________________________________________ УК Российской
(статья УК Российской Федерации)
Федерации, обязуюсь не покидать  постоянное  или  временное  место
жительства без разрешения ________________________,  в назначенный
(кого именно)
срок являться  по  вызовам  указанных  лиц,  а также иным путем не
препятствовать производству по уголовному делу.
Мне разъяснено,  что  при нарушении данных обязательств ко мне
может быть применена более строгая мера пресечения.

Обвиняем__ (подозреваем__)
(подсудим__)      __________________
(подпись)

Подписку отобрал __________________________________________
(должность, фамилия)

Источник - Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 29.04.2003 № 36 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)