Поручение оператора на осуществление другим лицом обработки персональных данных

                                    _______________________________________
(наименование или Ф.И.О. лица,
обрабатывающего персональные данные)

от: ___________________________________
(наименование или Ф.И.О. оператора)
адрес ________________________________,
телефон ____________, факс ___________,
электронный адрес _____________________

Поручение оператора
на осуществление другим лицом обработки персональных данных

В связи с _____________________________________________________________
(обоснование причин)
в период с "__"___________ ____ г. по "__"__________ ____ г. предполагается
обработка    1    следующих   (вариант   дополнительно:   специальных   2 ;
биометрических  3 ) персональных данных  4 : ______________________________
___________________________________________________________________________
(перечень обрабатываемых персональных данных)

с целью ___________________________________________________________________
(цель обработки персональных данных)
в форме ___________________________________________________________________
(форма обработки персональных данных)
субъекта персональных данных - ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. субъекта, ИНН, адрес, паспортные данные, в т.ч. дата выдачи,
выдавший орган)

(или группы субъектов персональных данных - _______________________________
_________________________________________________________________________).
(признаки идентификации субъектов персональных данных)

Оператором обработки является - ___________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование или Ф.И.О. оператора, ИНН, адрес)

На основании  ч. 4  ст. 6  Федерального закона  от 27.07.2006  N 152-ФЗ
"О  персональных  данных"  (в  рамках  договора,  соглашения  или  по  иным
основаниям от "__"___________ ____ г. N _____) поручаю ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование или Ф.И.О. другого лица, ИНН, адрес)

в срок до "__"___________ ____ г. провести обработку указанных персональных
данных выбранного субъекта (группы субъектов) в форме ____________________.
(сбор, обработка, хранение)
(При неурегулированности отношений сторон в договоре  или в иной форме:
Подлежащие  обработке  персональные  данные  предстоит получить в форме
_______________________ по адресу: ______________________________ в срок до
_____________________. Работа по обработке персональных данных оплачивается
из расчета ________________________________ в срок до _____________________
с момента ___________________. Лицо оператора, ответственное за организацию
обработки  персональных данных, и куратор исполнения настоящего поручения -
______________________________________. Поверенный при выполнении поручения
обязан  соблюдать  конфиденциальность  персональных  данных  и обеспечивать
безопасность персональных данных, а также соблюдать следующие требования:
- ____________________________________________________________________;
(с учетом ст. 19 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных")
- ____________________________________________________________________.
Режим  конфиденциальности  в отношении  персональных данных действует в
течение _____ лет с момента __________________________. За нарушение сроков
исполнения  поручения  Доверитель  вправе  требовать  с Поверенного  уплаты
штрафа в размере _____ (_______________) рублей).

"__"___________ ____ г.

_________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.