Представляемая информация об угрозе совершения и о совершении акта незаконного вмешательства в деятельность транспортного средства автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта
Документ относится к группе «Информация». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 4 к Порядку информирования субъектами транспортной инфраструктуры и перевозчиками об угрозах совершения и о совершении актов незаконного вмешательства на объектах транспортной инфраструктуры и транспортных средствах
Представляемая информация об угрозе совершения и о совершении акта незаконного вмешательства в деятельность транспортного средства автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта Раздел I 1. Дата предоставления информации: 2. Время предоставления информации: ----- ----- --------- ----- ----- --- --- --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- --+-- --+-- --- --- --- Число Месяц Год Часы Минуты UTC мск местное 3. Место получения информации об угрозе совершения/совершении АНВ (субъект Российской Федерации, индекс, край, область, город, район, улица, дом): --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-- 4. Дата получения информации: 5. Время получения информации: ----- ----- --------- ----- ----- --- --- --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- --+-- --+-- --- --- --- Число Месяц Год Часы Минуты UTC мск местное 6. Инвентарный номер ТС: 7. Заводской номер ТС: ------------------------- --------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 8. Номер маршрута ТС: --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-- 9. Реестровый номер категорированного ОТИ: 10. Категория: --------------------------------- --------- ¦Серия¦ ¦ ¦ ¦Номер¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1¦2¦3¦4¦ ------+-+-+-+-----+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-- 11. Тип, модель, количество вагонов ТС: --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-- 12. Адрес предприятия ТС: --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-- 13. Название ТС (если имеется): --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-- 14. Местонахождение/координаты ТС (субъект Российской Федерации, город, район, вокзал, станция, остановка, улица, пересечение улиц, номер близрасположенного дома): --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-- 15. Направление движения: --------------------------------------------------------------------------- ¦от станции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(от остановки): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+ ¦к станции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(к остановке): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+ ¦от центра: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+ ¦к центру: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-- 16. Скорость (км/ч): --------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 17. Последняя остановка/стоянка/станция/вокзал ТС: --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-- 18. Количество пассажиров на ТС: 19. Количество сотрудников на ТС: --------------------- ----------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 20. Количество груза в кг: ------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- 21. Интервал движения: ----------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 22. Другие данные: --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-- Раздел II --------------------------------------------------------------------------- ¦ Угрозы совершения АНВ согласно ¦Отметка¦ Совершение АНВ ¦Отметка¦ ¦ Перечню ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+------------------------+-------+ ¦Угроза захвата ТС - возможность ¦ ¦Акт захвата ТС ¦ ¦ ¦захвата ТС, установления над ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ними контроля силой или угрозой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применения силы, или путем любой¦ ¦ ¦ ¦ ¦другой формы запугивания. ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+------------------------+-------+ ¦Угроза взрыва ТС - возможность ¦ ¦Акт взрыва ТС ¦ ¦ ¦разрушения ТС или нанесения ему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и/или его грузу, здоровью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонала, пассажирам и другим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицам повреждений путем взрыва ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обстрела). ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+------------------------+-------+ ¦Угроза размещения или попытки ¦ ¦Акт размещения на ТС ¦ ¦ ¦размещения на ТС взрывных ¦ ¦взрывных устройств ¦ ¦ ¦устройств (взрывчатых веществ) -¦ ¦(взрывчатых веществ) ¦ ¦ ¦возможность размещения или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совершения действий в целях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размещения каким бы то ни было ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способом на ТС взрывных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройств (взрывчатых веществ), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которые могут разрушить ТС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нанести ему и/или его грузу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повреждения. ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+------------------------+-------+ ¦Угроза поражения опасными ¦ ¦Акт поражения опасными ¦ ¦ ¦веществами ТС - возможность ¦ ¦веществами ТС ¦ ¦ ¦загрязнения ТС или его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦критическим элементам опасными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химическими, радиоактивными или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биологическими агентами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦угрожающими жизни или здоровью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонала, пассажиров и других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиц. ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+------------------------+-------+ ¦Угроза захвата критического ¦ ¦Акт захвата ¦ ¦ ¦элемента ТС - возможность ¦ ¦критического элемента ТС¦ ¦ ¦захвата критического элемента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТС, установления над ним ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроля силой или угрозой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применения силы, или путем любой¦ ¦ ¦ ¦ ¦другой формы запугивания. ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+------------------------+-------+ ¦Угроза взрыва критического ¦ ¦Акт взрыва критического ¦ ¦ ¦элемента ТС - возможность ¦ ¦элемента ТС ¦ ¦ ¦разрушения критического элемента¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТС или нанесения ему повреждения¦ ¦ ¦ ¦ ¦путем взрыва (обстрела), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦создающего угрозу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функционированию ТС, жизни или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здоровью персонала, пассажиров и¦ ¦ ¦ ¦ ¦других лиц. ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+------------------------+-------+ ¦Угроза размещения или попытки ¦ ¦Акт размещения на ¦ ¦ ¦размещения на критическом ¦ ¦критическом элементе ТС ¦ ¦ ¦элементе ТС взрывных устройств ¦ ¦взрывных устройств ¦ ¦ ¦(взрывчатых веществ) - ¦ ¦(взрывчатых веществ) ¦ ¦ ¦возможность размещения или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совершения действий в целях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размещения каким бы то ни было ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способом на критическом элементе¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТС взрывных устройств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(взрывчатых веществ), которые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦могут разрушить критический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦элемент ТС или нанести ему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повреждения, угрожающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦безопасному функционированию ТС,¦ ¦ ¦ ¦ ¦жизни или здоровью персонала, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пассажиров и других лиц. ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+------------------------+-------+ ¦Угроза блокирования ТС - ¦ ¦Акт блокирования ТС ¦ ¦ ¦возможность создания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препятствия, делающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ограничивающего функционирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТС угрожающего жизни или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здоровью персонала, пассажиров и¦ ¦ ¦ ¦ ¦других лиц. ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-------+------------------------+-------+ ¦Угроза хищения элементов ТС - ¦ ¦Акт хищения элементов ¦ ¦ ¦возможность совершения хищения ¦ ¦ТС ¦ ¦ ¦элементов ТС, которое может ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привести их в негодное для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эксплуатации состояние, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦угрожающее жизни или здоровью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонала, пассажиров и других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиц. ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------+-------+------------------------+-------- Сведения об угрозе совершения АНВ в деятельность ТС --------------------------------------------------------------------------- ¦Сведения о возможной: ¦ ¦ ¦- численности; ¦ ¦ ¦- оснащенности; ¦ ¦ ¦- подготовленности и тактике действий нарушителей. ¦ ¦ +-----------------------------------------------------+-------------------+ ¦Сведения о предпринимаемых и предпринятых мерах при ¦ ¦ ¦получении информации об угрозе совершения АНВ в ¦ ¦ ¦соответствии с Планом обеспечения транспортной ¦ ¦ ¦безопасности ТС. ¦ ¦ +-----------------------------------------------------+-------------------+ ¦Сведения о силах и средствах, задействованных в ¦ ¦ ¦мероприятиях по предупреждению реализации угрозы ¦ ¦ ¦совершения АНВ. ¦ ¦ ------------------------------------------------------+-------------------- Сведения о совершении АНВ в деятельность ТС --------------------------------------------------------------------------- ¦Сведения о возможной: ¦ ¦ ¦- численности; ¦ ¦ ¦- оснащенности; ¦ ¦ ¦- подготовленности и тактике действий нарушителей. ¦ ¦ +-----------------------------------------------------+-------------------+ ¦Сведения о предпринимаемых и предпринятых мерах при ¦ ¦ ¦совершении акта незаконного вмешательства в ¦ ¦ ¦деятельность транспортного средства в соответствии с ¦ ¦ ¦Планом обеспечения транспортной безопасности ТС. ¦ ¦ +-----------------------------------------------------+-------------------+ ¦Сведения о предпринимаемых и предпринятых мерах на ТС¦ ¦ ¦по ликвидации последствий совершения АНВ и ¦ ¦ ¦восстановлению функционирования ТС. ¦ ¦ +-----------------------------------------------------+-------------------+ ¦Сведения о последствиях совершенного АНВ: ¦ ¦ ¦1. Количество погибших или получивших ущерб здоровью:¦ ¦ ¦- пассажиры; ¦ ¦ ¦- водитель; ¦ ¦ ¦- посетители; ¦ ¦ ¦- персонал; ¦ ¦ ¦- дети. ¦ ¦ ¦2. Материальный ущерб, ущерб окружающей среде, общий ¦ ¦ ¦характер повреждений ОТИ. ¦ ¦ +-----------------------------------------------------+-------------------+ ¦Сведения о силах и средствах, задействованных в ¦ ¦ ¦мероприятиях по ликвидации последствий совершения АНВ¦ ¦ ¦и восстановлению функционирования ТС. ¦ ¦ +-----------------------------------------------------+-------------------+ ¦Сведения о возможной дате и времени восстановления ¦ ¦ ¦функционирования ТС. ¦ ¦ ------------------------------------------------------+-------------------- Раздел III Представляемые сведения при получении анонимной информации об угрозе совершения АНВ в деятельность ТС автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта 1. Дата предоставления информации: 2. Время предоставления информации: ----- ----- --------- ----- ----- --- --- --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- --+-- --+-- --- --- --- Число Месяц Год Часы Минуты UTC мск местное 3. Кто принял информацию: --------------------------------------------------------------------------- ¦Фамилия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Имя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦Отчество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--- 4. Номер телефона (электронный адрес), принадлежность, место нахождения средства связи, в адрес которого поступила информация: --------------------------------------------------------------------------- ¦Номер телефона: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------- ¦Электронный адрес:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------- ¦Принадлежность: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------- ¦Местонахождение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства связи: +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- 5. Откуда получена информация: --------------------------------------------------------------------------- ¦Электронный адрес:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------- ¦Номер телефона: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- --------------------------------------------------------------------------- ¦Прочее: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-- 6. Содержание угрозы АНВ: --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+-+-+-- ----------- ----------- 7. Наличие фонограммы: ¦ ¦ ¦ текста: ¦ ¦ ¦ -----+----- -----+----- да нет да нет 8. При получении речевой информации: 8.1. Голос передавшего информацию: ------------------------------------------------- ¦мужчина ¦женщина ¦подросток ¦примерный возраст ¦ +--------+--------+----------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+--------+----------+------------------- 8.2. Характер (особенности) голоса: ------------------------------------------ ¦громкий ¦тихий ¦высокий ¦низкий ¦прочее ¦ +--------+------+--------+-------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+------+--------+-------+-------- 8.3. Речь: --------------------------------------------------------------------------- ¦быстрая ¦медленная ¦отчетливая ¦искаженная ¦с заиканием ¦невнятная¦прочее¦ +--------+----------+-----------+-----------+------------+---------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+----------+-----------+-----------+------------+---------+------- 8.4. Акцент (выговор): --------------------------------------- ¦отсутствует ¦иностранный ¦диалектный ¦ +------------+------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+------------+------------ 8.5. Манера изложения: --------------------------------------------------------------------------- ¦ спокойная ¦ раздраженная ¦ рассудительная ¦безрассудная¦ шутливая ¦ +-------------+--------------+------------------+------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------+------------------+------------+------------+ ¦ непоследовательная ¦ продуманная ¦ эмоциональная ¦ серьезная ¦ прочее ¦ +--------------------+-------------+---------------+-----------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------+-------------+---------------+-----------+----------- 8.6. Языковой стиль: ---------------------------------------------- ¦изысканный ¦хороший ¦посредственный ¦прочее ¦ +-----------+--------+---------------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------+--------+---------------+-------- 8.7. Характер шумов на заднем фоне: --------------------------------------------------------------------------- ¦уличное движение ¦оргтехника в помещении ¦заводской шум ¦транспорт¦музыка¦ +-----------------+-----------------------+--------------+---------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------------T+--------------+---------+------+ ¦ животные ¦ голоса ¦ смешанные шумы ¦ строительный шум ¦ прочее ¦ +------------+--------+------------------+--------------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------+--------+------------------+--------------------+------------ Раздел IV Дополнительные сведения при получении информации об угрозе совершения АНВ в деятельность ТС автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+-+-+-- ___________________________________________________________________________ Должность подпись ФИО ___________________________________________________________________________ Тел., факс, e-mail
Примечания.
1. АНВ - акт незаконного вмешательства.
2. ОТИ - объект транспортной инфраструктуры.
3. ТС - транспортное средство.
Источник - Приказ Минтранса России от 16.02.2011 № 56 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)
Похожие документы
- Представляемая информация об угрозе совершения и о совершении акта незаконного вмешательства в деятельность объекта транспортной инфраструктуры автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта
- Представляемая информация об угрозе совершения и о совершении акта незаконного вмешательства в деятельность объекта транспортной инфраструктуры дорожного хозяйства
- Представляемая информация об угрозе совершения и о совершении акта незаконного вмешательства в деятельность объекта транспортной инфраструктуры метрополитена
- Оперативная информация о работе на новых месторождениях. Форма № МРН1 - месячная
- Оперативная информация о добыче и распределении газа. Форма № ДН10 - месячная