Рекомендации РегВЭК по результатам заочного консультирования медицинской документации работников, имеющих признаки профессиональной непригодности

Приложение N 2 к Положению о врачебно-экспертных комиссиях негосударственных учреждений здравоохранения ОАО "РЖД"

Рекомендации РегВЭК по результатам заочного консультирования медицинской документации работников, имеющих признаки профессиональной непригодности

1. Наименование РегВЭК ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Направившая ВЭК ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Ф.И.О. работника _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Дата рождения/полных лет _______________________________________________
5. Должность ______________________________________________________________
6. Место работы ___________________________________________________________
7. Диагноз ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Пункт (статья) медицинских  противопоказаний  соответствующего  приказа,
определенный направившей ВЭК ______________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Направленная медицинская документация, результаты обследований _________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Рекомендации РегВЭК ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Дата "__" ______________ ____ г.

Председатель РегВЭК ____________________ (________________)
М.П.

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 21.02.2013 № 476р