Справка гражданину, в отношении которого призывной комиссией принято решение о призыве на военную службу или о направлении на альтернативную гражданскую службу

Приложение N 3 к Порядку (п. 23) формирования картотеки личных дел призывников

        Штамп
военного комиссариата

Справка

Гражданин ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________ года рождения, состоящий на воинском учете в военном
комиссариате _____________________________________________________
(наименование муниципального образования)
______________________________________________, решением призывной
(наименование субъекта Российской Федерации)
комиссии _________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
_____________________________________________ "__" _______ 20__ г.
(наименование субъекта Российской Федерации)
призван   на   военную   службу   (направлен    для    прохождения
альтернативной  гражданской  службы)  и  подлежит отправке к месту
прохождения военной (альтернативной гражданской) службы.
В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 15 августа
1996  г.  N  114-ФЗ  "О  порядке  выезда из Российской Федерации и
въезда в Российскую Федерацию" гражданин _________________________
(фамилия, имя, отчество)
временно ограничен в праве выезда из Российской Федерации.

Военный комиссар ______________________________________
(наименование муниципального
образования)
_______________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

Источник - Приказ Минобороны России от 02.10.2007 № 400 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)