Справка о полученных муниципальным служащим Московской области доходах и принадлежащем ему на праве собственности имуществе, являющихся объектами налогообложения, об обязательствах имущественного характера муниципального служащего Московской области
Приложение к Положению о предоставлении сведений о полученных муниципальным служащим администрации Луховицкого муниципального района Московской области доходах и принадлежащем ему на праве собственности имуществе, являющихся объектами налогообложения, об обязательствах имущественного характера муниципального служащего
--------------------------------------------------------------------------- ¦Справку принял ______ 200_ года ¦В ______________________________________¦ ¦ (дата) ¦ (наименование органа государственной ¦ ¦ ¦ _______________________________________¦ ¦ ¦ власти Московской области, ¦ ¦_______________________________ ¦ _______________________________________¦ ¦ (фамилия, имя, отчество ¦ государственного органа Московской ¦ ¦ и подпись лица, принявшего ¦ области) ¦ ¦ справку) ¦ ¦ ---------------------------------+----------------------------------------- СПРАВКА О ПОЛУЧЕННЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫМ СЛУЖАЩИМ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДОХОДАХ И ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ ЕМУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ ИМУЩЕСТВЕ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОБЪЕКТАМИ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ, ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ --------------------------------------------------------------------------- ¦Справку заполнил ________________________________________________________¦ ¦ (фамилия, имя, отчество) ¦ ¦Замещаемая должность ____________________________________________________¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. Сведения о доходах ¦ ¦ ¦ ¦ Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный период с 1 января ¦ ¦ по 31 декабря 200_ года ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Вид дохода ¦Величина дохода ¦ ¦ ¦(в рублях) 1 ¦ +-------------------------------------------------------+-----------------+ ¦Доход по основному месту работы ¦ ¦ +-------------------------------------------------------+-----------------+ ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях¦ ¦ +-------------------------------------------------------+-----------------+ ¦Доход от ценных бумаг и долей участия в уставных ¦ ¦ ¦капиталах организаций ¦ ¦ +-------------------------------------------------------+-----------------+ ¦Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ +-------------------------------------------------------+-----------------+ ¦Общий доход за отчетный период ¦ ¦ --------------------------------------------------------+------------------
1 Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
--------------------------------------------------------------------------- ¦ 2. Сведения об имуществе, принадлежащем на праве собственности, ¦ ¦ по состоянию на 31 декабря 200__ года ¦ ¦ ¦ ¦ 2.1. Недвижимое имущество ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Вид и ¦Основание ¦Вид ¦Площадь¦Страна ¦ ¦наименование ¦приобретения ¦собственности 2 ¦(кв. м)¦расположения¦ ¦имущества ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+---------------+------------------+-------+------------+ ¦Земельные участки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 : ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+---------------+------------------+-------+------------+ ¦Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+---------------+------------------+-------+------------+ ¦Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+---------------+------------------+-------+------------+ ¦Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+---------------+------------------+-------+------------+ ¦Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+---------------+------------------+-------+------------+ ¦Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------+---------------+------------------+-------+-------------
1 Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
2 Указывается вид собственности (частная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется справка.
3 Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
--------------------------------------------------------------------------- ¦ 2.2. Транспортные средства ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Вид, марка и год выпуска ¦Основание ¦Вид ¦Место ¦ ¦транспортного средства ¦приобретения 1 ¦собственности¦регистрации ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ +---------------------------+-----------------+-------------+-------------+ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------------+-----------------+-------------+--------------
1 Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
2 Указывается вид собственности (частная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется справка.
--------------------------------------------------------------------------- ¦ 2.3. Ценные бумаги ¦ ¦ ¦ ¦ 2.3.1. Акции и иное участие в уставном капитале ¦ ¦ коммерческих организаций ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Наименование ¦Место ¦Уставный ¦Доля ¦Основания ¦ ¦и организационно-¦нахождения ¦капитал ¦участия, % ¦участия 4 ¦ ¦правовая форма ¦организации¦(тыс. рублей) ¦(стоимость ¦ ¦ ¦организации 1 ¦(адрес) ¦ 2 ¦в рублях) 3 ¦ ¦ +-----------------+-----------+---------------+-------------+-------------+ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----------+---------------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ 2.3.2. Иные ценные бумаги ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Вид ценной ¦Лицо, ¦Номинальная ¦Общее ¦Общая ¦ ¦бумаги 5 ¦выпустившее¦величина ¦количество ¦стоимость ¦ ¦ ¦ценную ¦обязательств ¦ ¦в рублях 6 ¦ ¦ ¦бумагу ¦(тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ +----------------+-----------+----------------+-------------+-------------+ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------+-----------+----------------+-------------+--------------
Итого по подразделу 2.3 "Ценные бумаги" суммарная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в уставных капиталах коммерческих организаций (тыс. руб.).
1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
4 Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в уставном капитале коммерческих организаций".
6 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
--------------------------------------------------------------------------------- ¦ 3. Обязательства имущественного характера ¦ ¦ ¦ ¦ 3.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------+ ¦Вид ¦Собственник ¦Вид и срок ¦Основание ¦Место ¦Площадь, ¦ ¦недвижимого ¦имущества ¦пользования 2 ¦пользования ¦нахождения ¦кв. м ¦ ¦имущества 1 ¦ ¦ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +--------------+------------+----------------+------------+-----------+---------+ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+------------+----------------+------------+-----------+---------+ ¦ ¦ ¦ 3.2. Прочие обязательства 4 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------------+ ¦Содержание ¦Кредитор ¦Основание ¦Сумма ¦Срок ¦Условия ¦ ¦обязательства¦(должник)¦возникновения¦обязательства¦обязательства¦обязательства¦ ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦(тыс. руб.) ¦ ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8 ¦ ¦ ¦ +-------------+---------+-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------+---------+-------------+-------------+-------------+-------------- Достоверность и полноту сведений, указанных в справке, подтверждаю. Подпись муниципального служащего _____________________ ____________ (дата)
1 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
2 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и срок пользования.
3 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
5 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
6 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
7 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
8 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
9 Указываются годовая процентная ставка обязательств, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Источник - Распоряжение главы Луховицкого муниципального района МО от 09.01.2008 № 3-р
- Справка о подтверждающих документах
- Справка о подтверждении осуществления деятельности в области информационных технологий (рекомендуемый образец)
- Справка о подтверждении уплаты налога на прибыль (доходы) (рус./англ.)
- Справка о подтверждении периода прохождения военной службы, выдаваемая для целей пенсионного обеспечения
- Справка о подтверждении соответствия сведений об экспорте нефти сырой, классифицируемой в подсубпозиции 2709 00 900 2 ТН ВЭД России, графику транспортировки нефти за пределы таможенной территории Российской Федерации (образец)