Справка о праве на получение компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилого помещения, коммунальных и других видов услуг в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 30 июня 2002 г. № 78-ФЗ

Приложение N 2 к Правилам предоставления членам семей погибших (умерших) военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг

(Корешок)

СПРАВКА                     ¦                     СПРАВКА
о праве на получение компенсационных выплат   ¦   о праве на получение компенсационных выплат
в связи с расходами по оплате жилого помещения, ¦ в связи с расходами по оплате жилого помещения,
коммунальных и других видов услуг         ¦       коммунальных и других видов услуг
в соответствии со статьей 2 Федерального закона ¦ в соответствии со статьей 2 Федерального закона
от 30 июня 2002 г. N 78-ФЗ "О денежном      ¦     от 30 июня 2002 г. N 78-ФЗ "О денежном
довольствии сотрудников некоторых федеральных  ¦  довольствии сотрудников некоторых федеральных
органов исполнительной власти, других выплатах  ¦ органов исполнительной власти, других выплатах
этим сотрудникам и условиях перевода отдельных  ¦ этим сотрудникам и условиях перевода отдельных
категорий сотрудников федеральных органов    ¦    категорий сотрудников федеральных органов
налоговой полиции и таможенных органов     ¦      налоговой полиции и таможенных органов
Российской Федерации на иные условия      ¦       Российской Федерации на иные условия
службы (работы)"                 ¦                службы (работы)"
¦
серия ____________ N ________________        ¦    серия ____________ N ________________
¦
_________________________________________________¦_________________________________________________
(наименование уполномоченного органа       ¦      (наименование уполномоченного органа
федерального органа исполнительной        ¦       федерального органа исполнительной
власти, выдавшего                ¦                власти, выдавшего
_________________________________________________¦_________________________________________________
справку, его почтовый адрес)           ¦          справку, его почтовый адрес)
выдана справка __________________________________¦выдана справка __________________________________
(фамилия, имя, отчество,     ¦                   (фамилия, имя, отчество,
степень родства с погибшим     ¦                  степень родства с погибшим
(умершим) сотрудником)      ¦                    (умершим) сотрудником)
погибшего (умершего) сотрудника                  ¦погибшего (умершего) сотрудника
------------------------------------------------,¦------------------------------------------------,
(фамилия, имя, отчество)             ¦            (фамилия, имя, отчество)
проживающему(ей) по адресу ______________________¦проживающему(ей) по адресу ______________________
________________________________________________,¦________________________________________________,
в том, что он (она) имеет  право   на   получение¦в том, что он (она) имеет  право   на   получение
компенсационных выплат в связи с   расходами   по¦компенсационных выплат в связи с   расходами   по
оплате жилого помещения, коммунальных  и   других¦оплате жилого помещения, коммунальных  и   других
видов услуг в  соответствии    со    статьей    2¦видов услуг в  соответствии    со    статьей    2
Федерального закона от 30 июня 2002 г.  N   78-ФЗ¦Федерального закона от 30 июня 2002 г.  N   78-ФЗ
с "__" ________________ 200_ г.                  ¦с "__" ________________ 200_ г.
(дата)                                ¦           (дата)
¦Справка      выдана       для    представления  в
Начальник _____________ _________________________¦_________________________________________________
(подпись)   (фамилия, имя, отчество) ¦      (наименование уполномоченного органа,
"  " ________________ 200_ г.                    ¦_________________________________________________
(дата)                                  ¦ который будет производить регистрацию и расчет
М.П.                                             ¦              компенсационных выплат)
Справку получил(ла) _________ ___________________¦Начальник _____________ _________________________
(подпись)    (фамилия, имя,  ¦            (подпись)    (фамилия, имя, отчество)
отчество)    ¦"  " ________________ 200_ г.
"  " ________________ 200_ г.                    ¦         (дата)
(дата)                                  ¦М.П.

Источник - Постановление Правительства РФ от 02.08.2005 № 475 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)