Требование стороны, принимающей груз, перевозка которого осуществляется в прямом смешанном сообщении, о его взвешивании в пункте перевалки грузов

                                        ___________________________________
(наименование организации,
осуществляющей перевалку грузов)
адрес: ____________________________

от ________________________________
(наименование организации
транспорта смежного вида)
адрес: ___________________________,
телефон: ________, факс: _________,
эл. адрес: ________________________

Требование
о взвешивании груза

На основании договора перевозки от "___"________ ____ г. N ___________,
заключенного между _________________________ и ___________________________,
(наименование или Ф.И.О.)   (наименование или Ф.И.О.)
осуществляется перевозка следующего груза _________________________________
в прямом смешанном сообщении следующими видами транспорта _________________
__________________.
В соответствии с п. 1 ст. 107 Кодекса внутреннего водного транспорта РФ
_____________________________________________________ просит взвесить груз,
(наименование организации транспорта смежного вида)
поступивший "___"________ ____ г. на ______________________________________
(наименование пункта перевалки грузов)
по товарной накладной от "___"_________________ ____ г. N _________________
в _______________________________________________________, грузоотправитель
(вид транспортного средства и регистрационный номер)
_____________________________, грузополучатель ___________________________,
(наименование или Ф.И.О.)                     (наименование или Ф.И.О.)
пункт отправления __________________, пункт получения ____________________.

Приложения:
1. Копия товарной накладной от "___"________ ____ г. N ___.
2. Копия договора перевозки от "___"________ ____ г. N ___.
3. Доверенность представителя от "___"____________ ____ г. N ____ (если
требование подписывается представителем заявителя).

"___"________ ____ г.

_____________________
(Ф.И.О., подпись)