Требование страховщика о возмещении в порядке регресса лицом, причинившим вред, страховой выплаты в размере произведенной страховщиком, если указанное лицо не включено в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства только указанными в договоре обязательного страхования водителями)
______________________________________ (Ф.И.О. лица, причинившего вред) адрес: _______________________________ от ___________________________________ (наименование страховщика) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, адрес эл. почты: _____________________
ТРЕБОВАНИЕ о возмещении страховой выплаты в порядке регресса
В результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего "__"___________ ____ г. в _____ час. _____ мин. по адресу: ________________ ____________________ с участием ___________________________________________ __________________________________________________________________________, (перечень, модели, госномера, водители ТС, наименование страховщика, серии и номера страховых полисов) _____________________ был причинен вред, а именно: _______________________, (Ф.И.О. потерпевшего) в размере _____ (__________) рублей, что подтверждается: _________________. "__"___________ ____ г. __________________________________ на основании (наименование страховщика) договора обязательного страхования (страхового полиса) от "__"_____________ ____ г. N ___, заключенного с условием использования транспортного средства только указанными в договоре обязательного страхования водителями, а именно: ________________________, произведена _____________________________ (Ф.И.О. потерпевшего) страховая выплата в размере _____ (____________) рублей, что подтверждается __________________________________________________________________________. Лицом, причинившим вред, признан _____________________________________, (Ф.И.О. лица, причинившего вред) что подтверждается _______________________________________________________. Вместе с тем _________________________________________ не включен в договор (Ф.И.О. лица, причинившего вред) обязательного страхования от "__"__________ ____ г. N ____ в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством.
В соответствии с абз. 6 п. 1 ст. 14 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", п. 76 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.05.2003 N 263, страховщик имеет право предъявить регрессное требование к причинившему вред лицу в размере произведенной страховщиком страховой выплаты, если указанное лицо не включено в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства только указанными в договоре обязательного страхования водителями).
На основании вышеизложенного и руководствуясь абз. 6 п. 1 ст. 14 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", п. 76 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.05.2003 N 263, просьба в срок до "__"___________ ____ г. в порядке регресса возместить произведенную страховую выплату в размере _____ (__________) рублей в следующем порядке: _________________________.
Приложения:
1. Документы, подтверждающие обстоятельства ДТП.
2. Документы, подтверждающие причинение вреда и его размер.
3. Документы, подтверждающие установление лица, причинившего вред ДТП.
4. Копия договора обязательного страхования (страхового полиса) от "__"___________ ____ г. N _____.
5. Расчет страховой выплаты.
6. Документы, подтверждающие выплату страхового возмещения.
"__"___________ ____ г. _______________ ______________________ (подпись) (Ф.И.О.)
- Требование собственника помещения в многоквартирном доме о предоставлении управляющей организацией копии договора об управлении многоквартирным домом
- Требование профессионального союза о включении работодателем в коллективный договор мер по обеспечению занятости
- Требование правообладателя об устранении нарушения пользователем условий договора коммерческой концессии о качестве производимых товаров, выполняемых работ, оказываемых услуг
- Требование правообладателя о выплате пользователем вознаграждения по договору коммерческой концессии
- Налог на добавленную стоимость по приобретенным ценностям (приложение к передаточному акту по договору о присоединении закрытого акционерного общества к закрытому акционерному обществу)