Требование судовладельца о возмещении негосударственной организацией по лоцманской проводке судов вреда, причиненного судовладельцу по вине лоцмана, который на момент причинения вреда находился с данной организацией в трудовых отношениях

                                ___________________________________________
(наименование негосударственной организации
по лоцманской проводке судов)
адрес: ____________________________________

от ________________________________________
(наименование или Ф.И.О. судовладельца)
адрес: ___________________________________,
телефон: ____, факс: ____, эл. адрес: ____,
банковские реквизиты: ____________________.

Требование
о возмещении вреда, причиненного по вине лоцмана

Лоцман _______________________, являясь работником (находясь в трудовых
(Ф.И.О.)
отношениях)  негосударственной  организацией  по лоцманской проводке  судов
_________________________, причинил _______________________________________
(наименование)                (наименование или Ф.И.О. судовладельца)
вред в форме _________ в отношении судна __________________________________
(название, номер, порт, флаг судна)
в районе _________________________ в размере _____ (______________) рублей,
(населенный пункт и т.п.)
что подтверждается _______________________________________________________.
Согласно  п.  6 ст. 41 Кодекса внутреннего водного транспорта РФ и п. 1
ст. 1068 Гражданского кодекса РФ за вред, причиненный судовладельцу по вине
лоцмана,  несет ответственность негосударственная организация по лоцманской
проводке  судов, с которыми лоцман находится в трудовых отношениях в момент
причинения вреда судовладельцу.
На  основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  п.  6 ст. 41 Кодекса
внутреннего  водного  транспорта РФ, п. 1 ст. 1068 Гражданского кодекса РФ,
просьба возместить вред в форме ______________________________, причиненный
_______________________________________ по вине __________________, который
(наименование или Ф.И.О. судовладельца)          (Ф.И.О. лоцмана)
находится  с указанной негосударственной организацией в трудовых отношениях
в момент причинения вреда, в размере _____ (_____________) рублей в срок до
_______________ в следующем порядке ______________________________________.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие, что причинитель вреда является работником
негосударственной организации по лоцманской проводке.
2.  Документы,  подтверждающие  причинение  вреда  судовладельцу  и его
размер.
3. Доверенность представителя от "___"___________ ____ г. N _____ (если
требование подписывается представителем заявителя).

"___"_______ ____ г.

Судовладелец (или: представитель судовладельца)
_______________________________
(Ф.И.О., подпись)