Требование судовладельца о возмещении убытков, понесенных им в результате уплаты большей суммы, чем ему следовало платить в случае, если столкновение судов произошло по вине двух или более судов
Документ относится к группе «Требования». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
____________________________________________ (наименование или Ф.И.О. судовладельца) адрес: _____________________________________ от _________________________________________ (наименование или Ф.И.О. судовладельца) адрес: ____________________________________, телефон: ______________, факс: ____________, эл. адрес: ________________________________, банковские реквизиты: ______________________ Требование о возмещении убытков, понесенных в результате уплаты большей суммы, чем следовало платить в случае, если столкновение судов произошло по вине двух или более судов При оформлении аварийного дела от "___"________ ____ г. номер _________ о столкновении судна ______________________________________________ и судна (название, номер, порт, флаг судна) __________________________________________________________________ в районе (название, номер, порт, флаг судна) _____________________________________________________ "___"________ ____ г. (бассейн, ближайший населенный пункт, координаты) в ___ часов ___ минут, установлено: 1. Судовладелец ______________________________________________________; (наименование или Ф.И.О.) капитан судна __________________________________________. (Ф.И.О.) 2. Судовладелец ______________________________________________________; (наименование или Ф.И.О.) капитан судна __________________________________________. (Ф.И.О.) 3. Причина аварии ____________________________________________________. 4. Краткая характеристика места столкновения _________________________. 5. Обстоятельства столкновения ________________________________________ __________________________________________________________________________. (описание аварии и действий причастных лиц) 6. Столкновение судов произошло по вине ______________________________. 7. Последствия аварии ________________________________________________. 8. Причастные к аварии лица __________________________________________. 9. Учет (на кого отнесен) ____________________________________________. 10. Лицо, проводящее расследование ___________________________________. 11. Начало расследования _____________________________________________. 12. Окончание расследования __________________________________________. 13. Профилактические меры ____________________________________________. 14. Судну ____________ причинены повреждения в форме _________________. 15. Члену экипажа судна _________________________ причинены повреждения в форме _____________________________________. 16. Пассажиру судна _____________________________ причинены повреждения в форме _____________________________________. 17. Грузу судна _________________________________ причинены повреждения в форме _____________________________________. 18. Другие сведения __________________________________________________. В результате столкновения судов третьим лицам были причинены убытки в виде ___________________ на сумму ______ (___________) рублей, что подтверждается _________________________. Убытки в сумме _____ (__________) рублей подлежали возмещению за счет ____________________________________, (наименование или Ф.И.О.) убытки в сумме _____ (__________) рублей подлежали возмещению за счет _______________________________. (наименование или Ф.И.О.) ___________________________ возместил убытки в сумме _____ (__________) (наименование или Ф.И.О.) рублей, что на ______ (____________) рублей превышает причитающуюся с него оплату. На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 5 ст. 43 Кодекса внутреннего водного транспорта РФ, ст. 15 Гражданского кодекса РФ просьба возместить убытки в виде ________________________________, причиненные _____________________________________ в результате уплаты им большей суммы, (наименование или Ф.И.О.) чем ему следовало уплатить вследствие столкновения судов, в размере _______ (__________) рублей в срок до ___________________ в следующем порядке ____________________________________. Приложения: 1. Документы, подтверждающие факт столкновения. 2. Документы, подтверждающие причинение убытков и их размер. 3. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если требование подписывается представителем заявителя). "___"________ ____ г. Судовладелец (или: представитель судовладельца) _______________________________ (Ф.И.О., подпись)
Похожие документы
- Требование судовладельца о возмещении виновным лицом убытков, причиненных столкновением судов
- Требование судовладельца о возмещении негосударственной организацией по лоцманской проводке судов вреда, причиненного судовладельцу по вине лоцмана, который на момент причинения вреда находился с данной организацией в трудовых отношениях
- Требование судовладельца о возмещении расходов, вызванных повреждениями, возникшими на потерпевшем аварию судне во время частичной выгрузки с него груза и погрузки его на другое судно, в порядке распределения общей аварии
- Требование судебного пристава-исполнителя
- Требование субъекта персональных данных об уточнении персональных данных (или: их блокирования, или уничтожения), в связи с тем что они являются неполными (или: устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки)