Внеочередное донесение о случае отравления грибами. Вариант 2
Документ относится к группе «Донесение». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение к Письму Роспотребнадзора от 03.09.2009 N 01/12851-9-32
Внеочередное донесение о случае отравления грибами ------------------------- Дата оформления донесения --------+-------+-------- (число, месяц, год) ------------------------- Дата поступления донесения --------+-------+-------- (число, месяц, год) ------------------------------- Территория ------------------------------- (область, край, республика) ------------------------------- Населенный пункт ------------------------------- (наименование населенного пункта) ------------------------- Дата отравления --------+-------+-------- (число, месяц, год) ------------------------------- Число пострадавших (человек) +-----------------------------+ в т.ч. детей до 14 лет (человек) +-----------------------------+ летальных исходов (человек) ------------------------------- ------------------------------- Госпитализировано (человек) +-----------------------------+ в т.ч. детей до 14 лет (человек) +-----------------------------+ Дата госпитализации (число, месяц, год) ----------+----------+--------- ------------------------------- Степень тяжести заболевания ----------+----------+--------- (легкая, средняя, тяжелая - число человек) ------------------------------- Предположительная причина отравления ------------------------------- (вид грибов, где собраны, способ приготовления) Отобрано для лабораторных исследований ------------------------------- биоматериал ¦да ¦нет ¦ +--------------+--------------+ пробы грибов ¦да ¦нет ¦ ---------------+--------------- ------------------------------- Результаты исследований ¦да ¦нет ¦ +-----------------------+ ¦ ¦результаты ¦ ¦ ------------------------+------ ------------------------------- Принятые меры ¦ ¦ -------------------------------
Источник - Письмо Роспотребнадзора от 03.09.2009 № 01/12851-9-32
Похожие документы
- Первичное донесение о сотрудниках УИС, погибших или пострадавших при исполнении служебных обязанностей
- Первичное донесение о сотрудниках МВД России, погибших и пострадавших при исполнении служебных обязанностей
- Донесение о лесном пожаре. Форма № 6
- Донесение о дорожно-транспортном происшествии на подведомственном транспорте государственной противопожарной службы МВД России
- Донесение о допущенных в Указе Президента РФ о награждении существенных ошибках