Ходатайство о выдаче разрешения на открытие счета по учету средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области
Документ относится к группе «Ходатайство». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 14 к Правилам, утвержденным приказом Комитета по финансам и налоговой политике Московской области от 11 августа 1999 г. N 9
_________________________________ (наименование финансового органа) _________________________________ ХОДАТАЙСТВО О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ОТКРЫТИЕ СЧЕТА ПО УЧЕТУ СРЕДСТВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (введено приказом Министерства финансов МО от 29.05.2002 N 27) _______________________________________________________________ (наименование организации, ходатайствующей о выдаче разрешения) ИНН _________________ по ППП __________________________________ просит выдать организации ________________________________________ (наименование организации) __________________________________________________________________ юридический адрес ________________________________________________ _________________________________________ разрешение на открытие в учреждении Центрального банка Российской Федерации или кредитной организации счета по учету средств территориального фонда обязательного медицинского страхования в рамках программ на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с _____________________________________ (реквизиты нормативных правовых актов __________________________________________________________________ Российской Федерации по обязательному медицинскому страхованию, __________________________________________________________________ являющихся основанием для образования и использования данного __________________________________________________________________ источника внебюджетных средств) Источником формирования указанных средств являются ____________ __________________________________________________________________ Направления использования средств _____________________________ __________________________________________________________________ Руководитель организации _________ ____________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Главный бухгалтер _________ ____________________________ (подпись) (расшифровка подписи)"
Источник - Приказ Комитета по финансам и налоговой политике Администрации МО от 11.08.1999 № 9 (с изменениями и дополнениями на 2002 год № 27)
Похожие документы
- Ходатайство в арбитражный суд об изготовлении и выдаче копии аудио- и видеозаписи
- Ходатайство о восстановлении пропущенного срока обжалования судебного акта по уголовному делу
- Ходатайство о внесении в определение о назначении экспертизы дополнительных вопросов, поставленных перед экспертом
- Ходатайство о вызове в суд эксперта для дачи пояснений о проведенной по делу экспертизе
- Ходатайство о выдаче предварительного согласия Банка России на приобретение акций (долей) кредитной организации юридическим или физическим лицом, являющимся нерезидентом