24 мая 2018 года, четверг 16:51
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +26

Заключение специальной медицинской комиссии о медицинском освидетельствовании осужденного(ой). Форма № 035-1/У-И

Документ относится к группе «Свидетельство». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение N 3



Утверждено
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
и Министерства юстиции
Российской Федерации
от 9 августа 2001 г. N 311/242



                                      --------------------------------
¦Код формы по ОКУД ____________¦
¦Код учреждения по ОКПО _______¦
--------------------------------

----------------------------------------------------------------------
¦ Минздрав России и Минюст России ¦     Медицинская документация     ¦
¦                                 ¦       Форма N 035-1/У-И          ¦
¦     Наименование учреждения     ¦                                  ¦
+---------------------------------+----------------------------------+
¦                                                                    ¦
¦                           ЗАКЛЮЧЕНИЕ                               ¦
¦                СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КОМИССИИ                    ¦
¦       О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ОСУЖДЕННОГО(ОЙ)            ¦
¦                                                                    ¦
¦Ф.И.О. _____________________________________________________________¦
¦Год и место рождения _______________________________________________¦
¦Кем и когда осужден(а) _____________________________________________¦
¦Статья УК __________________________ Срок наказания ________________¦
¦Начало срока _________ Конец срока __________ Личное дело N ________¦
¦Кем работал(а) до осуждения ________________________________________¦
¦                                (если нет - указать причину)        ¦
¦Кем работал(а) до болезни при отбывании наказания __________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦                  (если нет - указать причину)                      ¦
¦Жалобы _____________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦Анамнез (перенесенные заболевания,  ранения и операции, начало и    ¦
¦течение основных  заболеваний,  с  какого времени не работает по    ¦
¦болезни, где и сколько времени находился на  лечении  по  поводу    ¦
¦основных заболеваний, проведенное лечение) _________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦Данные объективных исследований (рост,  вес, состояние органов и    ¦
¦систем, данные рентгенологических и лабораторных исследований)      ¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦Заключительный диагноз _____________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦В соответствии с п. п. ____________ Перечня заболеваний, который    ¦
¦может быть  использован в качестве основания для представления к    ¦
¦освобождению от  отбывания  наказания   осужденных   к   лишению    ¦
¦свободы, утвержденного  Министерством здравоохранения Российской    ¦
¦Федерации ___________ 2001 года,                                    ¦
¦осужденный(ая) ______________________________________ может быть    ¦
¦                    (фамилия, имя, отчество)                        ¦
¦представлен(а) к освобождению от отбывания наказания.               ¦
¦                                                                    ¦
¦                     Председатель комиссии                          ¦
¦                     Члены комиссии         ___________________     ¦
¦                                            ___________________     ¦
¦                                            ___________________     ¦
¦                                            ___________________     ¦
¦                                            ___________________     ¦
¦                                                                    ¦
¦      М.П.                                                          ¦
¦                                                                    ¦
----------------------------------------------------------------------


Источник - Приказ Минздрава России № 311, Минюста РФ № 242 от 09.08.2001 (с изменениями и дополнениями на 2002 год)



, заглавная страница
Похожие документы