Запись акта о перемене имени. Вариант 2
Документ относится к группе «Запись». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 1998 г. N 709
Наименование ЗАПИСЬ АКТА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N _____ органа записи актов от "__" _________________ ____ года гражданского состояния (первый, второй экземпляры) ------------------------------------------------------------------ ¦ ДО ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ ¦ ПОСЛЕ ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ ¦ +-----------------------------------+----------------------------+ ¦1. Фамилия ¦ ¦ +-----------------------------------+----------------------------+ ¦2. Имя ¦ ¦ +-----------------------------------+----------------------------+ ¦3. Отчество ¦ ¦ +-----------------------------------+----------------------------+ ¦4. Дата рождения "__" ________________________ ____ года ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦5. Место рождения ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦6. Дата составления запись акта N ____ от "__" ______ ____ года¦ ¦ и номер записи __________________________________________ ¦ ¦ акта о рождении (наименование органа загса) ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦7. Гражданство ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦8. Национальность ¦ ¦ (графа заполняется по желанию заявителя) ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦9. Место жительства ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦10. Подпись лица, переменившего имя ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦11. Выдано свидетельство серия _____________ N ______________ ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦12. Иные сведения и служебные отметки ¦ ------------------------------------------------------------------ Печать Специалист ________________________________ органа записи (подпись) актов гражданского состояния Руководитель органа записи актов гражданского состояния _________________ (подпись)
Источник - Постановление Правительства РФ от 06.07.1998 № 709 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)
Похожие документы
- Запись в кассовой книге и денежном журнале кассы взаимопомощи при воинской части (в случаях выявления излишка или недостачи наличных денег ревизионной комиссией)
- Запись в журнале аварий лечебно-профилактического учреждения (данные о пациенте, при оказании помощи которому произошла авария). Форма № 2
- Запись акта об установлении отцовства
- Запись акта об усыновлении (удочерении)
- Запись акта об установлении отцовства. Вариант 2