29 марта 2024 года, пятница 10:47
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +25

Запись акта об усыновлении (удочерении). Вариант 2

Документ относится к группе «Запись». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 1998 г. N 709



Наименование          ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) N __
органа записи актов      от "__" ____________________ ____ года
гражданского состояния         (первый, второй экземпляры)

------------------------------------------------------------------
¦                    СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВЛЯЕМОМ                    ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦              ДО УСЫНОВЛЕНИЯ               ¦ ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ  ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦1. Фамилия                                 ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦2. Имя                                     ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦3. Отчество                                ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦4. Дата рождения "__" ___________ ____ года¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦5. Место рождения                          ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦6. Дата составления  запись акта N _______ ¦____________________¦
¦   и номер записи    от "__" ___ ____ года ¦____________________¦
¦   акта о рождении   _____________________ ¦____________________¦
¦                         (наименование     ¦                    ¦
¦                         органа загса)     ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦             СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ              ¦ СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ  ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦7. Фамилия                                 ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦8. Имя                                     ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦9. Отчество                                ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦10. Гражданство                            ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦11. Национальность                         ¦                    ¦
¦    (графа заполняется при                 ¦                    ¦
¦    наличии сведений о                     ¦                    ¦
¦    национальности в записи                ¦                    ¦
¦    акта о рождении или в                  ¦                    ¦
¦    свидетельстве о рождении               ¦                    ¦
¦    ребенка)                               ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦             СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЯХ (УСЫНОВИТЕЛЕ)             ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦12. Фамилия                                ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦13. Имя                                    ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦14. Отчество                               ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦15. Гражданство                            ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦16. Национальность                         ¦                    ¦
¦    (графа заполняется по                  ¦                    ¦
¦    желанию усыновителей                   ¦                    ¦
¦    (усыновителя))                         ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦17. Место жительства                       ¦                    ¦
+-------------------------------------------+--------------------+
¦18. Дата составления            запись акта N _________________ ¦
¦    и номер записи акта         от "__" _____________ ____ года ¦
¦    о заключении брака          _______________________________ ¦
¦                                  (наименование органа загса)   ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦19. Основание для государственной   решение суда об установлении¦
¦    регистрации усыновления:            усыновления ребенка     ¦
¦                                    ____________________________¦
¦                                         (наименование суда)    ¦
¦                                     от "__" _________ ____ года¦
+----------------------------------------------------------------+
¦20. Записываются ли усыновители (усыновитель)                   ¦
¦    родителями (родителем) ребенка                              ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦21. Фамилия, имя, отчество,                                     ¦
¦    место жительства заявителя        _______________________   ¦
¦                                            (подпись)           ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦22. Выдано свидетельство      серия _______________ N __________¦
+----------------------------------------------------------------+
¦23. Иные сведения и служебные отметки                           ¦
------------------------------------------------------------------

Печать                 Специалист ________________________________
органа записи                                 (подпись)
актов гражданского
состояния              Руководитель органа
записи актов гражданского
состояния                 _________________
(подпись)


Источник - Постановление Правительства РФ от 06.07.1998 № 709 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)