Запись акта об усыновлении (удочерении). Вариант 2
Документ относится к группе «Запись». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 1998 г. N 709
Наименование ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) N __ органа записи актов от "__" ____________________ ____ года гражданского состояния (первый, второй экземпляры) ------------------------------------------------------------------ ¦ СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВЛЯЕМОМ ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦ ДО УСЫНОВЛЕНИЯ ¦ ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦1. Фамилия ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦2. Имя ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦3. Отчество ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦4. Дата рождения "__" ___________ ____ года¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦5. Место рождения ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦6. Дата составления запись акта N _______ ¦____________________¦ ¦ и номер записи от "__" ___ ____ года ¦____________________¦ ¦ акта о рождении _____________________ ¦____________________¦ ¦ (наименование ¦ ¦ ¦ органа загса) ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦ СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ ¦ СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦7. Фамилия ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦8. Имя ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦9. Отчество ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦10. Гражданство ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦11. Национальность ¦ ¦ ¦ (графа заполняется при ¦ ¦ ¦ наличии сведений о ¦ ¦ ¦ национальности в записи ¦ ¦ ¦ акта о рождении или в ¦ ¦ ¦ свидетельстве о рождении ¦ ¦ ¦ ребенка) ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦ СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЯХ (УСЫНОВИТЕЛЕ) ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦12. Фамилия ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦13. Имя ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦14. Отчество ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦15. Гражданство ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦16. Национальность ¦ ¦ ¦ (графа заполняется по ¦ ¦ ¦ желанию усыновителей ¦ ¦ ¦ (усыновителя)) ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦17. Место жительства ¦ ¦ +-------------------------------------------+--------------------+ ¦18. Дата составления запись акта N _________________ ¦ ¦ и номер записи акта от "__" _____________ ____ года ¦ ¦ о заключении брака _______________________________ ¦ ¦ (наименование органа загса) ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦19. Основание для государственной решение суда об установлении¦ ¦ регистрации усыновления: усыновления ребенка ¦ ¦ ____________________________¦ ¦ (наименование суда) ¦ ¦ от "__" _________ ____ года¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦20. Записываются ли усыновители (усыновитель) ¦ ¦ родителями (родителем) ребенка ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦21. Фамилия, имя, отчество, ¦ ¦ место жительства заявителя _______________________ ¦ ¦ (подпись) ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦22. Выдано свидетельство серия _______________ N __________¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦23. Иные сведения и служебные отметки ¦ ------------------------------------------------------------------ Печать Специалист ________________________________ органа записи (подпись) актов гражданского состояния Руководитель органа записи актов гражданского состояния _________________ (подпись)
Источник - Постановление Правительства РФ от 06.07.1998 № 709 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)
Похожие документы
- Запись акта о заключении брака
- Запись акта о заключении брака. Вариант 2
- Итоговая запись о категориях и количестве дел по номенклатуре, заведенных в Высшем Арбитражном Суде Российской Федерации
- Итоговая запись о категориях и количестве дел по номенклатуре
- Итоговая запись о категориях и количестве дел, заведенных в делопроизводственном году в организации (образец заполнения)