Записка-расчет при прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнении). Увольнение в связи с однократным грубым нарушением работником трудовых обязанностей (прогулом). Унифицированная форма № Т-61 (образец заполнения)

Записка-расчет. Увольнение в связи с однократным грубым нарушением работником трудовых обязанностей (прогулом) (образец заполнения)

Унифицированная форма N Т-61

Утверждена
Постановлением Госкомстата
России от 05.01.2004 N 1

                                                               ------------
¦   Код    ¦
+----------+
Форма по ОКУД ¦ 0301052  ¦
Открытое акционерное общество "Карпаты"                     +----------+
(ОАО "Карпаты")                           по ОКПО ¦ 12345678 ¦
------------------------------------------------------ --------+----------+
(наименование организации)      Трудовой договор ¦ номер ¦ 03/12-тд ¦
+-------+----------+
¦  дата ¦01.02.2012¦
--------+-----------

-----------------------
¦  Номер  ¦   Дата    ¦
¦документа¦составления¦
+---------+-----------+
¦  7-лс   ¦08.02.2013 ¦
ЗАПИСКА-РАСЧЕТ ----------+------------
при прекращении (расторжении)
трудового договора с работником (увольнении)

-----------------
¦Табельный номер¦
+---------------+
Горенко Павел Николаевич                ¦      0987     ¦
----------------------------------------------------------+----------------
(фамилия, имя, отчество)

финансовый отдел
---------------------------------------------------------------------------
(структурное подразделение)

финансовый аналитик
---------------------------------------------------------------------------
(должность (специальность, профессия), разряд,
класс (категория) квалификации)

08      февраля      13
Трудовой договор прекращен/работник уволен      "--" -------------- 20-- г.
(ненужное зачеркнуть)

однократное грубое нарушение работником трудовых обязанностей - прогул,
подпункт "а" пункта 6 части первой статьи 81 Трудового кодекса
Российской Федерации
---------------------------------------------------------------------------
(основание прекращения (расторжения) трудового договора (увольнения))

08    февраля     13               7-у
приказом (распоряжением) от "--" ----------- 20-- года N ------------------

Использованы авансом                                    01  февраля 2012
---------------------- дней отпуска за период работы с "--" ------- ---- г.
Не использованы   7                                     08  февраля 2013
по "--" ------- ---- г.

Специалист  Карпова          В.А. Карпова

Работник кадровой службы ----------- -------- -----------------------------

                         (должность) (личная       (расшифровка подписи)
подпись)

08   февраля    13
"--" --------- 20-- г.

Оборотная сторона формы N Т-61

Расчет оплаты отпуска

------------------------------------        -------------------------------
¦Расчетный период¦Выплаты, учитыва-¦        ¦    Количество    ¦ Средний  ¦
+----------------+емые при исчисле-¦        +------------------+ дневной  ¦
¦  год  ¦ месяц  ¦нии среднего за- ¦        ¦календар- ¦часов  ¦(часовой) ¦
¦       ¦        ¦работка, руб.    ¦        ¦ных дней  ¦расчет-¦заработок,¦
¦       ¦        ¦                 ¦        ¦расчетного¦ного   ¦   руб.   ¦
¦       ¦        ¦                 ¦        ¦периода   ¦периода¦          ¦
+-------+--------+-----------------+        +----------+-------+----------+
¦   1   ¦   2    ¦       3         ¦        ¦     4    ¦   5   ¦    6     ¦
+-------+--------+-----------------+        +----------+-------+----------+
¦ 2012  ¦ февраль¦    20 000,00    ¦        ¦  332,22  ¦       ¦  741,12  ¦
+-------+--------+-----------------+        -----------+-------+-----------
¦ 2012  ¦  март  ¦    20 000,00    ¦
+-------+--------+-----------------+        -------------------------------
¦ 2012  ¦ апрель ¦     5 714,29    ¦        ¦   Количество дней  ¦ Сумма  ¦
+-------+--------+-----------------+        ¦       отпуска      ¦   за   ¦
¦ 2012  ¦   май  ¦    20 000,00    ¦        +--------------------+отпуск, ¦
+-------+--------+-----------------+        ¦использова-¦не испо-¦  руб.  ¦
¦ 2012  ¦  июнь  ¦    25 000,00    ¦        ¦но авансом ¦льзовано¦        ¦
+-------+--------+-----------------+        +-----------+--------+--------+
¦ 2012  ¦  июль  ¦    20 000,00    ¦        ¦     7     ¦   8    ¦   9    ¦
+-------+--------+-----------------+        +-----------+--------+--------+
¦ 2012  ¦ август ¦    30 000,00    ¦        ¦           ¦   7    ¦5 187,84¦
+-------+--------+-----------------+        ------------+--------+---------
¦ 2012  ¦сентябрь¦    20 000,00    ¦
+-------+--------+-----------------+
¦ 2012  ¦ октябрь¦    20 000,00    ¦
+-------+--------+-----------------+
¦ 2012  ¦ ноябрь ¦    20 000,00    ¦
+-------+--------+-----------------+
¦ 2012  ¦декабрь ¦    20 000,00    ¦
+-------+--------+-----------------+
¦ 2013  ¦ январь ¦    25 500,00    ¦
--------+--------+-----------------+
Итого ¦   246 214,29    ¦
-------------------

Расчет выплат

Начислено, руб. Удержано, руб. Задолженность, руб. Причитается к выплате сумма, руб. Заработная плата

Отпускные всего налог на доходы

всего за организацией за работником 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 5 000,00 - 5 187,84 10 187,84 1 324,00 - 1 324,00

8 863,84

                          Восемь тысяч восемьсот шестьдесят три
К выплате сумма -----------------------------------------------------------
(прописью)
84
______________________________________________ руб. -- коп.

8 863             84
(-------------------- руб. -- коп.)
(цифрами)

14      08   февраля    13
по платежной ведомости (расходному ордеру) N ---- от "--" --------- 20-- г.

Кирова                         А.И. Кирова

Бухгалтер ------------------- --------------------------------------------

            (личная подпись)                 (расшифровка подписи)