Заявка на участие в специализированном аукционе по продаже муниципального имущества городского поселения Большие Дворы Павлово-Посадского муниципального района Московской области (типовая форма)

Приложение к Порядку организации продажи муниципального имущества городского поселения Большие Дворы Павлово-Посадского муниципального района на аукционе

                                                              Типовая форма

Продавцу
___________________________
(полное наименование)

ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ АУКЦИОНЕ

---------------------------------
N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(заполняется претендентом (его полномочным представителем)
---                  ---
Претендент - физическое лицо ¦ ¦ юридическое лицо ¦ ¦
---                  ---
Ф.И.О./Наименование претендента ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(для физических лиц)
Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
серия ______________ N __________, выдан "____" __________________ _____ г.
___________________________________________________________________________
(кем выдан)
(для юридических лиц)
Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица _______
___________________________________________________________________________
серия ___________ N ________, дата регистрации "____" ______________ ___ г.
Орган, осуществивший регистрацию, _________________________________________
Место выдачи ______________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
Место жительства/место нахождения претендента: ____________________________
___________________________________________________________________________
Телефон __________________ Факс _________________ Индекс __________________
Банковские  реквизиты  претендента для возврата денежных средств: расчетный
(лицевой) счет N ________________________ в _______________________________
кор. счет N ________________ БИК ____________, ИНН ________________________
Представитель претендента _________________________________________________
(Ф.И.О. или наименование)
Действует на основании доверенности от "___" _______________ ___ г. N _____
Реквизиты  документа,  удостоверяющего личность представителя - физического
лица,  или  документа о государственной регистрации в качестве юридического
лица представителя - юридического лица: ___________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи
(регистрации), кем выдан)
Внесенные  денежные   средства  желаю  использовать  в качестве платежа
за продаваемые акции
___________________________________________________________________________
(наименование акционерного общества - эмитента акций)
На вносимую сумму желаю получить (отметить одно из двух):
--- акции,  количество  которых  определяется в соответствии с единой ценой
¦ ¦ продажи (заявка первого типа)
+-+ акции,  количество  которых  определяется в соответствии с единой ценой
¦ ¦ продажи, по цене за одну акцию не более
---
____________ рублей __________ копеек (____________________________________
(прописью)
____________________________________________________) (заявка второго типа)
Вносимая  для участия в специализированном аукционе сумма денежных средств:
-------------------------      -----
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ коп.
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--      --+--
(цифрами)
___________________________________________________________________________
(прописью)
Наименование  банка,  в  котором  на  счет  продавца  перечислены  денежные
средства, вносимые претендентом:
___________________________________________________________________________
(рекомендуется заполнить)

Подпись претендента (его полномочного представителя) ______________________
Дата "_____" _____________ 20__ г.
М.П.
Заявка принята продавцом (его полномочным представителем)
"____" ___________ 20___ г. в ____ ч. ___ мин.
Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку ___________________________

М.П.

Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Большие Дворы Павлово-Посадского муниципального района МО от 26.01.2010 № 20/6 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)