Заявление о назначении ежемесячного социального пособия
Документ относится к группе «Заявление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 22 к Инструкции об организации работы по социальному обеспечению сотрудников и их семей в уголовно-исполнительной системе
__________________________________ (наименование пенсионного органа) от ______________________________ (звание, фамилия, имя, отчество) __________________________________ проживающего по адресу: __________ __________________________________ (почтовый индекс, район, телефон) ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО СОЦИАЛЬНОГО ПОСОБИЯ В соответствии с Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1993 г. N 941 "О порядке исчисления выслуги лет, назначения и выплаты пенсий, компенсаций и пособий лицам, проходившим военную службу в качестве офицеров, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы или по контракту в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин либо службу в органах внутренних дел. Государственной противопожарной службе, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семьям в Российской Федерации" прошу назначить мне выплату ежемесячного социального пособия в связи с увольнением со службы по _______________________ (указать основание __________________________________________________________________ увольнения) без права на пенсию. О себе сообщаю следующие данные 1. Родился ___________________________________________________ (число, месяц, год и место рождения) __________________________________________________________________ 2. Последняя должность при увольнении со службы ______________ __________________________________________________________________ 3. Денежным довольствием обеспечен по ________________________ (число, месяц) 4. В настоящее время пенсию, ежемесячное социальное пособие, оклад по специальному званию _____________________________________ (указать вид выплаты, от какого органа, __________________________________________________________________ с какого времени прекращена выплата) 5. В настоящее время _________ работаю _______________________ (да, нет) (место работы, __________________________________________________________________ занимаемая должность, рабочий телефон) Оборотная сторона приложения N 22 к Инструкции Состав семьи ------------------------------------------------------------------- ¦ Фамилия, имя, ¦Степень¦ Год рождения ¦ Род ¦ ¦ отчество ¦родства¦ ¦ занятий ¦ +--------------------+-------+--------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------+--------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ В случае поступления на военную службу либо на службу в органы внутренних дел, Государственную противопожарную службу, органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждения или органы уголовно-исполнительной системы, либо таможенные органы или органы прокуратуры, а также в случае призыва на военные сборы обязуюсь сообщить. К заявлению прилагаю следующие документы: ____________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ "__" ___________ 200_ г. ____________________ (подпись заявителя) Заявление принято "__" _________________ 200_ г. Предъявлен паспорт серии ________ N _____, выданный _________________________________ ____________________________________ (должность, звание, подпись, фамилия ____________________________________ сотрудника, принявшего заявление)
Источник - Приказ Минюста РФ от 30.12.2005 № 258
Похожие документы
- Заявление о назначении пенсии по случаю потери кормильца
- Заявление о назначении пенсии за выслугу лет, по группе инвалидности, в связи с увольнением со службы
- Заявление о назначении пенсии (социального пособия) в связи с увольнением со службы в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации
- Заявление о назначении ежемесячной городской денежной выплаты
- Заявление о назначении пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности или должности муниципальной службы в администрации городского поселения Егорьевск Егорьевского муниципального района Московской области