29 марта 2024 года, пятница 14:37
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +33

Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения на территории городского округа Дзержинский Московской области

Документ относится к группе «План». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение N 1 к Порядку согласования переустройств и/или перепланировок жилых и нежилых помещений и приемки выполненных работ по переустройству и/или перепланировке жилых и нежилых помещений в муниципальном образовании "Городской округ Дзержинский



В администрацию г. Дзержинский



ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

от _______________________________________________________________
(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник
жилого помещения, либо собственники
__________________________________________________________________
жилого помещения, находящегося в общей собственности двух
и более лиц, в случае, если ни один
__________________________________________________________________
из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном
__________________________________________________________________
порядке представлять их интересы)

Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.



    Место нахождения жилого помещения: ___________________________
__________________________________________________________________
(указывается улица, дом, корпус, строение, квартира (комната),
подъезд, этаж)
Собственник(и) жилого помещения: _____________________________
Прошу разрешить ______________________________________________
(переустройство, перепланировку,
__________________________________________________________________
переустройство и перепланировку - нужное указать)
жилого помещения, занимаемого на основании _______________________
(права собственности,
_________________________________________________________________,
договора найма, договора аренды - нужное указать)
согласно    прилагаемому   проекту    (проектной    документации)
переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
Срок    производства     ремонтно-строительных     работ     с
"__" __________ 200__ г. по "__" ___________ 200__ г.
Режим производства ремонтно-строительных работ с ______________
по _______________________ часов в ________________ дни.
Обязуюсь:
осуществить   ремонтно-строительные работы в  соответствии   с
проектом (проектной документацией);
обеспечить    свободный     доступ    к    месту    проведения
ремонтно-строительных  работ   должностных   лиц   органа местного
самоуправления  муниципального образования либо уполномоченного им
органа для проверки хода работ;
осуществить   работы   в  установленные  сроки и с соблюдением
согласованного режима проведения работ.
Согласие  на переустройство и (или) перепланировку получено от
совместно  проживающих  совершеннолетних членов  семьи  нанимателя
жилого помещения по договору социального найма от "__" ___________
____ г. N ___:

------------------------------------------------------------------------------------
¦N   ¦Фамилия, имя, отчество  ¦Документ,           ¦Подпись  1    ¦Отметка о       ¦
¦п/п ¦                        ¦удостоверяющий      ¦              ¦нотариальном    ¦
¦    ¦                        ¦личность (серия,    ¦              ¦заверении       ¦
¦    ¦                        ¦номер, кем и когда  ¦              ¦подписей лиц    ¦
¦    ¦                        ¦выдан)              ¦              ¦                ¦
+----+------------------------+--------------------+--------------+----------------+
¦ 1  ¦           2            ¦         3          ¦      4       ¦       5        ¦
+----+------------------------+--------------------+--------------+----------------+
¦    ¦                        ¦                    ¦              ¦                ¦
-----+------------------------+--------------------+--------------+-----------------


-------------------------------

1 Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.



К заявлению прилагаются следующие документы:

    1) ___________________________________________________________
(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего
документа на переустраиваемое и (или)
__________________________________________________________________
перепланируемое жилое помещение (с отметкой: подлинник
или нотариально заверенная копия)
на _________ листах;

2) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на _______ листах;

3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения на _______ листах;

4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на ______ листах;

5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения, на ________ листах (при необходимости);

    6) иные документы: ___________________________________________
(доверенности, выписки из уставов и др.)

Подписи лиц, подавших заявление  2  :
"__" ________ 200__ г.  ___________________ ______________________
(дата)            (подпись заявителя) (расшифровка подписи
заявителя)
"__" ________ 200__ г.  ___________________ ______________________
(дата)            (подпись заявителя) (расшифровка подписи
заявителя)

-------------------------------

2 При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды - арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности - собственником (собственниками).



__________________________________________________________________
(следующие позиции заполняются должностным лицом,
принявшим заявление)

Документы представлены на приеме "__" _______________ 200__ г.
Входящий номер регистрации заявления _________________________
Выдана расписка в получении документов "__" _________ 200__ г.
N ________

Расписку получил                     "__" ___________ 200__ г.
_________________________
(подпись заявителя)
_______________________________________
(должность,
_______________________________________  _________________________
Ф.И.О. должностного лица,                (подпись)
принявшего заявление)


Источник - Постановление Главы городского округа Дзержинский МО от 17.07.2007 № 473-ПГД (с изменениями и дополнениями на 2008 год)