28 марта 2024 года, четверг 16:54
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +34

Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения, расположенного в городе Люберцы Московской области

Документ относится к группе «План». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение N 1 к Положению о порядке оформления разрешений на переустройство и (или) перепланировку жилых (нежилых) помещений, расположенных в городе Люберцы



                                   ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ
ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

В администрацию города Люберцы

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
от ________________________________________________________________________
(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого
___________________________________________________________________________
помещения, либо собственники жилого помещения, находящегося в общей
___________________________________________________________________________
собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников
___________________________________________________________________________
либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять
___________________________________________________________________________
их интересы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Примечание.  Для  физических  лиц  указываются: фамилия, имя, отчество,
реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность (серия, номер, кем и когда
выдан),  место  жительства,  номер  телефона; для представителя физического
лица   указываются:   фамилия,  имя,  отчество   представителя,   реквизиты
доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для  юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая
форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица,
уполномоченного   представлять  интересы  юридического  лица,  с  указанием
реквизитов  документа,  удостоверяющего  эти  правомочия  и  прилагаемого к
заявлению.

Место нахождения жилого помещения: ____________________________________
(указывается полный адрес: субъект
___________________________________________________________________________
Российской Федерации, муниципальное образование, поселение, улица, дом,
___________________________________________________________________________
корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)
Собственник(и) жилого помещения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу разрешить _______________________________________________________
(переустройство, перепланировку, переустройство и
___________________________________________________________________________
перепланировку - нужное указать)
жилого помещения, занимаемого на основании ________________________________
(права собственности, договора
___________________________________________________________________________
найма, договора аренды - нужное указать)
согласно  прилагаемому  проекту  (проектной документации)  переустройства и
(или) перепланировки жилого помещения.
Срок производства ремонтно-строительных работ с "__" ________ 200 г. по
"__" __________ 200__ г.
Режим производства ремонтно-строительных работ с ________ по ________ ч
в ________ дни.
Обязуюсь:
осуществить  ремонтно-строительные  работы  в  соответствии  с проектом
(проектной документацией);
обеспечить  свободный  доступ к месту  проведения ремонтно-строительных
работ  должностных  лиц  органа   местного   самоуправления  муниципального
образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;
осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного
режима проведения работ.
Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно
проживающих  совершеннолетних  членов семьи  нанимателя жилого помещения по
договору социального найма от "__" _________ г. N ____:

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Фамилия, имя,   ¦Документ,           ¦Подпись  1 ¦Отметка о          ¦
¦п/п¦отчество        ¦удостоверяющий      ¦           ¦нотариальном       ¦
¦   ¦                ¦личность (серия,    ¦           ¦заверении подписей ¦
¦   ¦                ¦номер, кем и когда  ¦           ¦лиц                ¦
¦   ¦                ¦выдан)              ¦           ¦                   ¦
+---+----------------+--------------------+-----------+-------------------+
¦ 1 ¦       2        ¦          3         ¦     4     ¦         5         ¦
+---+----------------+--------------------+-----------+-------------------+
¦   ¦                ¦                    ¦           ¦                   ¦
+---+----------------+--------------------+-----------+-------------------+
¦   ¦                ¦                    ¦           ¦                   ¦
+---+----------------+--------------------+-----------+-------------------+
¦   ¦                ¦                    ¦           ¦                   ¦
----+----------------+--------------------+-----------+--------------------

--------------------------------
1  Подписи  ставятся  в  присутствии должностного  лица,  принимающего
документы.  В  ином  случае  представляется  оформленное  в письменном виде
согласие  члена  семьи,  заверенное нотариально, с проставлением отметки об
этом в графе 5.

К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ____________________________________________________________________
(указываются вид и реквизиты правоустанавливающего документа
___________________________________________________________________________
на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение (с отметкой:
___________________________________________ на _______ листах;
подлинник или нотариально заверенная копия)
2) проект   (проектная     документация)    переустройства    и   (или)
перепланировки жилого помещения на _______ листах;
3) технический  паспорт  переустраиваемого   и  (или)  перепланируемого
жилого помещения на _______ листах;
4) заключение  органа  по  охране  памятников  архитектуры,  истории  и
культуры  о  допустимости  проведения переустройства и (или) перепланировки
жилого помещения  (представляется в случаях, если такое жилое помещение или
дом,  в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или
культуры) на _____ листах;
5) документы,  подтверждающие  согласие  временно  отсутствующих членов
семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения,
на _____ листах (при необходимости);
6) иные документы: ____________________________________________________
(доверенности, выписки из уставов и др.)

Подписи лиц, подавших заявление  1 :
"__"________ 200__ г.  ___________________  _______________________________
(дата)            (подпись заявителя)  (расшифровка подписи заявителя)
"__"________ 200__ г.  ___________________  _______________________________
(дата)            (подпись заявителя)  (расшифровка подписи заявителя)
"__"________ 200__ г.  ___________________  _______________________________
(дата)            (подпись заявителя)  (расшифровка подписи заявителя)
"__"________ 200__ г.  ___________________  _______________________________
(дата)            (подпись заявителя)  (расшифровка подписи заявителя)
--------------------------------
1  При пользовании жилым помещением на основании договора  социального
найма  заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве
стороны, при пользовании  жилым помещением на основании  договора  аренды -
арендатором,  при  пользовании жилым  помещением  на  праве собственности -
собственником (собственниками).

___________________________________________________________________________
(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Документы представлены на приеме "___" _________ 200__ г.
Входящий номер регистрации заявления ____________________
Выдана расписка в получении
документов                       "___"__________ 200__ г.
N ______________________

Расписку получил                  "___" ________ 200___г.

____________________
(подпись заявителя)
___________________________________________________________ _______________
(должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)    (подпись)


Источник - Постановление главы городского поселения Люберцы Люберецкого муниципального района МО от 28.12.2007 № 37-ПГ

, заглавная страница
Похожие документы