Заявление о внесении изменений в учетное дело гражданина, принятого на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении в Лотошинском муниципальном районе Московской области

Приложение N 2 к Порядку ведения Книги регистрации заявлений граждан о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях и Книги учета граждан, нуждающихся в жилых помещениях

                         __________________________________________________
(наименование уполномоченного органа администрации
Лотошинского муниципального района)
от гражданина(ки)
_________________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу _______________________
__________________________________________________
__________________________________________________
(почтовый адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В УЧЕТНОЕ ДЕЛО

Прошу внести изменения в учетное дело _________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
паспорт ________________, выданный ________________________________________
"__" ________ ____ г., в связи с произошедшими изменениями: _______________
___________________________________________________________________________
Моя семья признана нуждающейся в улучшении жилищных условий  (получении
жилого помещения) _________________________________________________________
(решение органа местного самоуправления о постановке на учет)
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт ______________________, выданный __________________________________
"__" ________________ ____ г., проживает по адресу ________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) __________, выданный ___________________
________________________________________________ "__" ____________ ____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) __________, выданный ___________________
________________________________________________ "__" ____________ ____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

_____________________________________ _________________ ___________________
(Ф.И.О. заявителя)            (подпись)           (дата)

Источник - Постановление главы Лотошинского муниципального района МО от 30.12.2011 № 1374