Заявление о внесении в реестр субъектов малого предпринимательства в Московской области

Приложение к Положению о реестре субъектов малого предпринимательства в Ступинском муниципальном районе

В Комитет по экономике и торговле
администрации Ступинского
муниципального района

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ В РЕЕСТР СУБЪЕКТОВ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
просит   о   внесении   в   Реестр   субъектов  малого  предпринимательства
в Ступинском муниципальном районе.
Основные сведения о субъекте малого предпринимательства
1. Местоположение    субъекта,    указанное    в    учредительных   или
регистрационных документах (юридический адрес)
________________ __________________________________________________________
(индекс)                     (район, поселение)
___________________________________________ _______________________________
(населенный пункт)                      (улица)
_____________ ______________
(дом)         (офис)
2. Фактическое местоположение (фактический адрес)
________________ __________________________________________________________
(индекс)                     (район, поселение)
___________________________________________ _______________________________
(населенный пункт)                      (улица)
_____________ ______________
(дом)        (офис)
3. Телефон _____________________              Факс_____________________
Электронная почта________________________
4. Руководитель
___________________________________________________________________________
(должность)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
5. Идентификационный номер налогоплательщика___________________________
6. Коды: ОКПО ________________ ОКОПФ ______________ ОКФС ______________
ОКВЭД _____________
9. Среднесписочная численность работающих  на  последнюю дату отчетного
периода (чел.) _______.
10. Выручка за последний отчетный период и аналогичный период  прошлого
года (в тыс. руб.):
код ОКВЭД               отчетный период             период прошлого года
_____________          _________________           ________________________
11. Дополнительные показатели (в тыс. руб.):
Объем отгруженной продукции, работ, услуг (в тыс. руб.) __________________,
в т.ч. по основному виду деятельности _____________________________________
Инвестиции в основной капитал (в тыс. руб.) _______________________________
12. Дополнительная информация
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Последняя дата отчетного периода: _______ ________________ ________
(день)       (месяц)      (год)
Заявитель настоящим подтверждает и  гарантирует,  что  вся  информация,
содержащаяся  в  заявлении и  прилагаемых  документах,  является  подлинной
и может  быть  использована  для целей, предусмотренных Федеральным законом
N 88-ФЗ  "О  государственной   поддержке    малого   предпринимательства  в
Российской Федерации",  и также Законом  Московской области   N 137/2006-ОЗ
"О поддержке малого предпринимательства в Московской области".

МП
_______________________        _____________________________
(подпись руководителя)                     (Ф.И.О.)
____________________
(дата)

Источник - Постановление главы Ступинского муниципального района МО от 16.05.2007 № 2086-п