Заявление о возобновлении предоставления городских мер (городской меры) социальной поддержки в виде социальных услуг (социальной услуги)
Документ относится к группе «Заявление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 2 к Правилам предоставления городских мер социальной поддержки в денежном выражении (введено Постановлением Правительства Москвы от 25.08.2009 N 805-ПП)
Управление социальной защиты населения района _____________________ (название района) от ___________________________________ (фамилия, имя, отчество) ______________________________________ паспорт N ____________________________ выдан ________________________________ Адрес места жительства: ______________________________________ ______________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ В соответствии со статьей 12 Закона города Москвы от 3 ноября 2004 г. N 70 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы" прошу с 1 января 200_____ г. прекратить мне выплату ежемесячных(ой) компенсаций(и) стоимости социальных услуг (услуги) и предоставлять указанные мною ниже городские меры социальной поддержки в виде социальных услуг (услуги): --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование городской меры социальной поддержки ¦Личная подпись, дата¦ ¦услуги ¦ ¦ +----------------------------------------------------+--------------------+ ¦Бесплатный проезд городским пассажирским транспортом¦ ¦ ¦(кроме такси и маршрутного такси) ¦ ¦ +----------------------------------------------------+--------------------+ ¦Льготный отпуск лекарств по рецептам врачей ¦ ¦ +----------------------------------------------------+--------------------+ ¦Бесплатный проезд железнодорожным транспортом ¦ ¦ ¦пригородного сообщения ¦ ¦ -----------------------------------------------------+--------------------- Я извещен(а) о необходимости своевременно информировать управление социальной защиты населения об обстоятельствах, влекущих прекращение городских мер социальной поддержки (переезд на место жительства в другой регион Российской Федерации или за границу Российской Федерации, обращение за получением ежемесячной денежной выплаты за счет средств федерального бюджета и др.). Дата Подпись заявителя --------------------------------------------------------------------------- РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ Заявление зарегистрировано "__" _________ 200_ г. N ___________________ "__" __________ 200_ г. Специалист _____________________
Источник - Постановление Правительства Москвы от 20.09.2005 № 724-ПП (с изменениями и дополнениями на 2012 год)
Похожие документы
- Заявление о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов. Форма № 24-ФСС РФ (образец заполнения)
- Заявление о возобновлении выплаты пенсии за выслугу лет муниципальному служащему органов местного самоуправления и избирательных комиссий городского округа Жуковский Московской области
- Заявление о возврате документов без рассмотрения
- Заявление о возбуждении исполнительного производства
- Заявление о возврате средств инвестирования