Заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов. Форма № 23-ФСС РФ (образец заполнения)
Документ относится к группе «Заявление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Форма 23-ФСС РФ
Управляющему Филиалом N 4 ГУ - МРО ФСС РФ Ивановой А.А. --------------------------------------- (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.) Заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов Общество с ограниченной ответственностью "Ромашка" Плательщик страховых взносов ---------------------------------------------, (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) регистрационный номер в органе контроля 7704015869 за уплатой страховых взносов ---------------------------------- 7704 код подчиненности ---------------------------------- 7704123456 ИНН ---------------------------------- 770401001 КПП ---------------------------------- адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства 125445, г. Москва, ул. Смольная, индивидуального предпринимателя, д. 24а физического лица ---------------------------------, в соответствии со статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" просит произвести возврат сумм излишне уплаченных страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пеней, штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации в следующих 500 1,24 - размерах: страховые взносы ------ руб., пени ------ руб., штрафы ----- руб. путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых взносов 407028105000000612987 АКБ "Москомприватбанк" N --------------------- в банке ------------------------------------------- (полное наименование банка) 7704123456 ИНН ---------- 770401001 452865633321 044585342 КПП ------------------- ОКАТО ---------------------- БИК -----------------. Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, физическое лицо Генеральный директор Тычинкин Д.А. Тычинкин 8 (495) 232-32-33 ----------------- ------------- ------------- ----------------------------- (должность) 1 (Ф.И.О.) (подпись) (контактный телефон) Белая Т.А. Белая 8 (495) 232-32-33, доб. 123 Главный бухгалтер -------------- -------------- --------------------------- (Ф.И.О.) (подпись) (контактный телефон) 16 апреля 2013 г. от ------------------- Печать (дата) ООО "Ромашка" Место печати плательщика страховых взносов
1 Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).
Источник - "Зарплата", 2013, № 4
Похожие документы
- Заявление о возмещении транспортных расходов по бесплатному проезду детей-сирот, а также лиц из их числа, обучающихся в муниципальных и негосударственных образовательных учреждениях, в Управление системой образования администрации Волоколамского муниципального района Московской области
- Заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов. Форма № 23-ФСС РФ (образец заполнения). Вариант 2
- Заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов. Форма № 23-ПФР (образец заполнения)
- Заявление о возврате излишне уплаченной суммы государственной пошлины частично (от физического лица)
- Заявление о возврате излишне уплаченной суммы государственной пошлины частично по делу, рассматриваемому в суде общей юрисдикции (от физического лица)