Заявление о выдаче дубликата аттестата аккредитации оператора технического осмотра
Документ относится к группе «Заявление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
В профессиональное объединение страховщиков ___________________________________________ от ________________________________________ (наименование или Ф.И.О. предпринимателя) адрес: ___________________________________, телефон: ____________, факс: _____________, электронный адрес: ________________________ Заявление о выдаче дубликата аттестата аккредитации оператора технического осмотра Заявитель - ___________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование юридического лица, место ___________________________________________________________________________ его нахождения в соответствии с учредительными документами, ОГРН, данные ___________________________________________________________________________ документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице __________________________________________________________________________. в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием госоргана) Руководитель Заявителя - _____________________________________________. (фамилия, имя, отчество) Вариант для индивидуального предпринимателя: Заявитель - ___________________________________________________________ (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, место ___________________________________________________________________________ его жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, ОГРИП, ___________________________________________________________________________ данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об ИП __________________________________________________________________________. в Единый государственный реестр ИП, с указанием госоргана) "___"__________ ____ г. _______________________________________________ (наименование органа, выдавшего аттестат) заявителю был выдан аттестат аккредитации в сфере технического осмотра N _____. "___"__________ ____ г. данный аттестат был утрачен (или: испорчен) при следующих обстоятельствах __________________________________________. На основании вышеизложенного и в соответствии с п. 53 Правил аккредитации операторов технического осмотра, утвержденных Приказом Минэкономразвития РФ от 28.11.2011 N 697, просьба выдать дубликат аттестата аккредитации оператора технического осмотра от "___"___________ ____ г. N _________ в связи с его утратой (или: порчей). Приложение: 1. Документы подтверждающие утрату (или: порчу) аттестата. "___"__________ ____ г. _______________ _____________ _______________________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
Похожие документы
- Заявление о выдаче акта о выборе земельного участка для строительства в г. Дубна Московской области
- Заявление о выдаче заключения об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам наркотических средств и психотропных веществ, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации (образец)
- Заявление о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объекта в городском округе Дубна Московской области
- Заявление о выдаче дубликата свидетельства о государственной аккредитации (временного свидетельства о государственной аккредитации)
- Заявление о выдаче временного свидетельства о государственной аккредитации