Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Документ относится к группе «Заявление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
В Росавтодор (или уполномоченный орган) От кого: ______________________________________ (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя/ Ф.И.О. физического лица) _______________________________________________ (ИНН; юридический и почтовый адреса/ _______________________________________________ /для физ. лица - адрес места жительства, данные документа, удостоверяющего личность) _______________________________________________ (Ф.И.О. руководителя; телефон) _______________________________________________ (банковские реквизиты) Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию Настоящим заявлением и в соответствии с п. 9.1 Административного регламента Федерального дорожного агентства исполнения государственных функций по выдаче разрешений на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, а также на ввод в эксплуатацию автомобильных дорог общего пользования федерального значения либо их участков; частных автомобильных дорог, строительство, реконструкция или капитальный ремонт которых планируется осуществлять на территории двух и более субъектов Российской Федерации; выдаче разрешений на строительство в случае прокладки или переустройства инженерных коммуникаций в границах полосы отвода автомобильной дороги общего пользования федерального значения; выдаче разрешений на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, а также на ввод в эксплуатацию пересечений и примыканий к автомобильным дорогам общего пользования федерального значения; объектов дорожного сервиса, размещаемых в границах полосы отвода автомобильной дороги общего пользования федерального значения, утвержденного Приказом Минтранса РФ от 17.05.2010 N 114, прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства _____________________________________________________________ (наименование объекта) на земельном участке по адресу: ___________________________________________ __________________________________________________________________________. (город, район, улица, номер участка) Работы были выполнены в срок _________________________________________. (срок, в течение которого были произведены работы) Проектная документация на строительство объекта утверждена __________________________________________________________________________. (кем, когда и за каким номером утверждена проектная документация) Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) осуществлено на основании государственного контракта от "___"________ ___ г. N __________ подрядной организацией ____________________________________________________ __________________________________________________________________________, (полное наименование подрядной организации, ее банковские реквизиты) имеющей право на выполнение работ, согласно свидетельству о допуске подрядной организации к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства N _______________ от "___"________ ___ г., выданному ______________________________________________. (наименование органа, выдавшего свидетельство) Вводимый в эксплуатацию объект имеет следующие основные показатели: __________________________________________________________________________. (основные показатели вводимого объекта) Приложения: 1) правоустанавливающие документы на земельный участок; 2) градостроительный план земельного участка; 3) разрешение на строительство; 4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора); 5) документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство; 6) документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора); 7) документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии); 8) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора); 9) заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, заключение государственного экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации. ___________________________________________ (должность лица, представляющего заявителя) ___________________/________________ (Ф.И.О.) (подпись) М.П. "___"________ ___ г.
Источник - Касенов Е.Б.
Похожие документы
- Заявление о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объекта капитального строительства
- Заявление о выдаче разрешения на добычу охотничьих ресурсов
- Заявление о выдаче разрешения на производство земляных работ при аварийном ремонте подземных инженерных сетей и коммуникаций на территории г. Ногинска Московской области
- Заявление о выдаче лицензии на импорт отдельных видов товаров
- Заявление о внесении изменения(й) в наименование и/или адрес заявителя