Заявление о выдаче заключения об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам наркотических средств и психотропных веществ, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации (образец)
Документ относится к группе «Заявление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 2 к Административному регламенту (пункты 6, 18 и 36), утвержденному Приказом ФСКН России от 29.12.2011 N 578 (в ред. Приказа ФСКН России от 29.04.2013 N 182)
Образец
_________________________ (наименование органа _________________________ по контролю за оборотом _________________________ наркотических средств и психотропных веществ) Заявление Прошу выдать заключение об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам наркотических средств и психотропных веществ, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации ___________________________________________________________________________ (наименование юридического лица (с указанием ОГРН, ИНН и его ___________________________________________________________________________ организационно-правовой формы), филиала (с указанием КПП юридического лица ___________________________________________________________________________ по месту нахождения филиала), место нахождения юридического лица ___________________________________________________________________________ (место нахождения филиала) или фамилия, имя и (в случае, если имеется) ___________________________________________________________________________ отчество индивидуального предпринимателя, адрес места жительства, адрес ___________________________________________________________________________ места осуществления юридическим лицом (филиалом) или индивидуальным ___________________________________________________________________________ предпринимателем деятельности, связанной с оборотом прекурсоров) Сведения о лицах, оформляемых на работу с прекурсорами (фамилия, имя, отчество и должность) 1 . ________________________________________ _________ ___________________ (должность лица, подписавшего заявление) (подпись) (фамилия, инициалы) М.П. Приложение: анкеты на ___ человек, на ___ листах.
1 Сведения о лицах могут быть представлены в виде таблицы.
Источник - Приказ ФСКН России от 29.12.2011 № 578 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Заявление о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объекта в городском округе Дубна Московской области
- Заявление о выдаче дубликата свидетельства о государственной аккредитации (временного свидетельства о государственной аккредитации)
- Заявление о выдаче временного свидетельства о государственной аккредитации
- Заявление о выдаче разрешения на занятие народной медициной
- Заявление о выдаче заключения о возможности уничтожения, способе и месте уничтожения товаров для помещения таких товаров под таможенную процедуру уничтожения