Акт на скрытые работы по прокладке кабелеводов в кабельной канализации на магистрали. Форма № 27

Приложение к Временной инструкции по приемке в эксплуатацию линейных сооружений волп в пвп кабелеводах и составлению исполнительной документации на сдаваемые линейные сооружения

Форма 27

ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ
СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ___________________________
СМУ ________________________________________

АКТ N ______
на скрытые работы по прокладке кабелеводов
в кабельной канализации на магистрали ____________

Мы, нижеподписавшиеся, представитель СМУ в лице ___________________________
(должность) (фамилия и.о.)
и представитель заказчика в лице __________________________________________
(должность)         (фамилия и.о.)
составили настоящий  акт  о  том,  что  СМУ  выполнены  работы по прокладке
кабелеводов в городской канализации с ____________________________ 199__ г.
по ____________________________ 199__ г.

---------------------------------------------------------------------------
¦Номер  ¦       Участок       ¦    Трубка    ¦Трубные ¦  Качество  ¦Приме-¦
¦кабеле-¦                     ¦              ¦ муфты  ¦ прокладки  ¦чание ¦
¦вода   ¦                     ¦              ¦        ¦ и монтажа  ¦      ¦
¦       +---------------------+--------------+--------+------------+      ¦
¦       ¦Начало,¦Конец,¦Про-  ¦Типо- ¦Цвет   ¦Тип¦Кол-¦Номера¦Дата ¦      ¦
¦       ¦коло-  ¦коло- ¦тяжен-¦размер¦трубки ¦   ¦во, ¦актов ¦про- ¦      ¦
¦       ¦дец N  ¦дец N ¦ность,¦мм/мм ¦и поло-¦   ¦шт. ¦      ¦верки¦      ¦
¦       ¦       ¦      ¦м     ¦      ¦сок    ¦   ¦    ¦      ¦     ¦      ¦
+-------+-------+------+------+------+-------+---+----+------+-----+------+
+-------+-------+------+------+------+-------+---+----+------+-----+------+
+-------+-------+------+------+------+-------+---+----+------+-----+------+
--------+-------+------+------+------+-------+---+----+------+-----+-------

Все работы выполнены в соответствии с техническим проектом, "Указаниями
по строительству междугородных линий" и "Инструкцией по прокладке и монтажу
оптического кабеля в ПЭ трубках "SILICORE"

Представитель СМУ __________________ Представитель заказчика ______________

Источник - Временная инструкция Госкомсвязи России от 12.11.1998