Акт о списании мягкого и хозяйственного инвентаря (ф. 0504143) (для казенного учреждения) (образец заполнения)
Документ относится к группе «Акт». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 2 к Приказу Министерства финансов Российской Федерации от 15.12.2010 N 173н
Утверждаю Руководитель А.В. Потемкин учреждения ___________ -------------- (подпись) (расшифровка подписи) 31 января 14 "--" ------------- 20-- г. 1 Акт N ------- о списании мягкого и хозяйственного инвентаря ------------ ¦ КОДЫ ¦ +----------+ Форма по ОКУД ¦ 0504143 ¦ 31 января 14 +----------+ от "--" -------- 20-- г. Дата ¦31.01.2014¦ Федеральное казенное учреждение +----------+ "Военный госпиталь" ¦ ¦ Учреждение -------------------------------------- по ОКПО ¦ 77665544 ¦ Административно-хозяйственный отдел +----------+ Структурное подразделение ----------------------------------- ¦ ¦ В.С. Крупина +----------+ Материально ответственное лицо ------------------------------ ¦ ¦ ------------ Заместителя директора Р.И. Петрушиной, начальника отдела Комиссия в составе -------------------------------------------------------- (должность, фамилия, инициалы) АХО В.С. Крапивина, бухгалтера С.К. Воронцовой, экономиста Т.М. Пьянковой, --------------------------------------------------------------------------- ___________________________________________________________________________ 10 января 14 18 назначенная приказом (распоряжением) от "--" ------------ 20-- г. N ------, произвела проверку состояния пришедших в негодность мягкого и Административно-хозяйственном отделе хозяйственного инвентаря в ------------------------------------------------ (наименование структурного подразделения) ___________________________________________________________________________ и установила, что не поддаются ремонту и не могут быть использованы или переданы другим учреждениям поименованные ниже ценности, подлежащие выбытию и исключению из учета: --------------------------------------------------------------------------------------------- N ¦ Наименование ¦ Срок ¦Количество¦ Цена,¦ Сумма,¦ Бухгалтерская запись п/п¦ показателя ¦нахождения в¦ предметов¦ руб. ¦ руб. ¦ ¦ ¦эксплуатации¦ ¦ ¦ +---------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дебет ¦ кредит ----+--------------+------------+----------+------+-------+----------------+----------------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ----+--------------+------------+----------+------+-------+----------------+----------------- 1 ¦Халат ¦ 36 мес. ¦ 20 ¦300-00¦6000-00¦КРБ 1 401 20 272¦КРБ 1 105 35 440 ¦медицинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------------+------------+----------+------+-------+----------------+----------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------------+------------+----------+------+-------+----------------+----------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------------+------------+----------+------+-------+----------------+----------------- Итого ¦ 20 ¦ X ¦6000-00¦ -----------+------+-------- Форма 0504143 с. 2 Двадцать Всего по настоящему акту выбыло ------------------------------------------- (количество прописью) Шесть тысяч рублей 00 копеек предметов на общую сумму -------------------------------------------------- (прописью) Халаты использовались работниками в течение Заключение комиссии ------------------------------------------------------- установленного срока носки, в результате использования и регулярной стирки --------------------------------------------------------------------------- пришли в негодность. Ремонт нецелесообразен. Халаты подлежат списанию с --------------------------------------------------------------------------- учета. --------------------------------------------------------------------------- Заместитель директора Р.И. Петрушин Председатель комиссии: --------------- ____________ ----------------------- (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Начальник отдела АХО В.С. Крапивина Члены комиссии: --------------- ____________ ----------------------- (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Бухгалтер С.К. Воронцова --------------- ____________ ----------------------- (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Экономист Т.М. Пьянкова --------------- ____________ ----------------------- (должность) (подпись) (расшифровка подписи) В результате выбытия получены следующие материалы, которые подлежат оприходованию в учете и сдаче на склад (кладовую) для дальнейшего использования: -------------------------------------------------------------------------------- N ¦ Материалы ¦ Единица ¦Количество¦Цена, ¦Сумма, ¦ Цель п/п +----------------------+измерения ¦ ¦ руб. ¦ руб. ¦использования ¦наименование ¦ код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+-------------+--------+----------+----------+------+-------+-------------- 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 -----+-------------+--------+----------+----------+------+-------+-------------- 1 ¦Ветошь ¦10536250¦ кг ¦ 10 ¦ 1-50 ¦ 15-00 ¦Для уборки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помещений -----+-------------+--------+----------+----------+------+-------+-------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+-------------+--------+----------+----------+------+-------+-------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+-------------+--------+----------+----------+------+-------+-------------- Итого ¦ 10 ¦ X ¦ 15-00 ¦ -----------+------+-------- ___________________________________________________________________________ (сумма прописью) Заместитель директора Р.И. Петрушин Председатель комиссии: --------------- ____________ ----------------------- (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Начальник отдела АХО В.С. Крапивина Члены комиссии: --------------- ____________ ----------------------- (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Бухгалтер С.К. Воронцова --------------- ____________ ----------------------- (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Экономист Т.М. Пьянкова --------------- ____________ ----------------------- (должность) (подпись) (расшифровка подписи) 15 Полученные от выбытия материалы сданы на склад по накладной N ---------- от 31 января 14 "--" ------ 20-- г. -------------- на сумму ¦ 15-00 ¦ руб. -------------- 31 января 14 "--" ----------- 20-- г.
Похожие документы
- Акт о списании объекта основных средств (кроме автотранспортных средств). Унифицированная форма № ОС-4 (образец заполнения). Вариант 3
- Акт о списании трудовых книжек. Вариант 3
- Акт о списании трудовых книжек. Вариант 2
- Акт о списании групп объектов основных средств. Унифицированная форма № ОС-4б
- Акт о списании автотранспортных средств. Унифицированная форма № ОС-4а